SI TU N’AS PAS LA SOLUTION, METS LA TÊTE EN BAS !
MedPics TE POSE UNE COLLE
MedPics est une application mobile de partage de cas cliniques et de discussion entre professionnels de santé, créée par le Dr Safia Slimani.
Cas 1
Patiente de 45 ans sans antécédents ni facteurs de risques qui consulte devant l’apparition de ces lésions, aucune gène, indolore, indurée à la palpation, fixé à la mandibule.
Quel diagnostic clinique évoquez-vous ?
Quelle prise en charge proposez-vous ?
Cas 2
Enfant de 15 ans, cycliste non casqué percuté par une VL à environ 90km/h, projeté sur le bas côté contre un mur.
En arrêt cardio respiratoire (ACR) massé de suite par un témoin. Récupéré après 2 mg adrénaline et IOT/ventilation. Impact frontal droit avec plaie sans embarure. Epistaxis. Pas d’autre lésion clinique. Mydriase bilatérale aréactive sans régression sous Mannitol. Hemodynamique stable après récupération, hemocue à 12 stable. Voici son scanner cérébral.
Le reste du body scan retrouve une contusion pulmonaire, une contusion hépatique avec petit hemoperitoine sans saignement actif, et une fracture du cotyle. Pas de lésion du rachis.
Quel diagnostic clinique évoquez-vous ?
Quelle prise en charge proposez-vous ?
Premier cas :
Torus mandibulaire, pas de prise en charge chirurgicale puisque non symptomatique.
Deuxième cas :
Compression gazeuse medulaire haute suite au fracas facial avec pneumencephalie (Pronostic catastrophique, prélèvement multi organes le lendemain)
Article paru dans la revue “Le magazine de l’InterSyndicale Nationale des Internes” / ISNI N°19
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