Le repérage précoce des troubles visuels constitue un enjeu majeur de santé publique, en particulier chez l'enfant d'âge préscolaire.
Actuellement, la visite médicale réalisée par les médecins de l'éducation nationale intervient autour de la sixième année, ce qui est tardif pour le dépistage de pathologies telles que l'amblyopie ou le strabisme et leur remédiation.
De plus, seuls 30 à 40 % des enfants orientés à l'issue de cette visite accèdent aux soins, justifiant la mise en place d'une action de dépistage précoce directement en milieu scolaire.
L'objectif principal du dispositif avec l'association DP2O est de favoriser le repérage précoce de l'amblyopie, du strabisme et de la réfraction.
Il vise à permettre avec autorisation parentale, un dépistage systématique dès la première année de maternelle en classe par les orthoptistes, à sensibiliser les familles au développement visuel de l'enfant, au repérage des signes d'alerte et à de la prévention liée aux écrans.
Les CPAM locales assurent le suivi des enfants dépistés et la CNAM évalue l'action en vue d'une généralisation du dispositif à l'horizon 2026-2027.
Les territoires d'intervention sont définis par la CNAM, les CPAM locales et les PMI, en ciblant principalement les zones d'éducation prioritaire et les territoires ruraux sans dispositifs de dépistage.
L'association DP2O recrute et forme des orthoptistes libéraux, impliqués ensuite dans la coordination locale, les actions de sensibilisation des parents et les interventions en milieu scolaire.
Les CPAM assurent la gestion des autorisations parentales pour les enfants de petite section maternelle. Les orthoptistes libéraux conventionnés réalisent le dépistage en temps scolaire, le matin, selon un protocole d'environ dix minutes par enfant comprenant la mesure de l'acuité visuelle, la recherche de troubles réfractifs, le dépistage du strabisme et l'exploration de la mobilisation du regard. Et le remplissage du courrier de résultat pour les familles.
Le matériel est fourni par les CPAM et les résultats sont également transmis aux caisses via la plateforme numérique DEPISCO, qui permet le suivi des enfants et l'accompagnement des familles vers les soins si nécessaire et la réception des autorisations parentales.
Les résultats des différentes vagues montrent une forte adhésion des familles, avec des taux de retour des autorisations supérieurs à 90 %, et une proportion significative d'enfants présentant des troubles visuels. Les taux de confirmation diagnostique, compris entre 76 % et 80 %, soulignent la pertinence du dépistage réalisé par les orthoptistes.
À moyen terme, l'objectif est la généralisation du dispositif sur l'ensemble du territoire français, avec une cible nationale de 40 000 enfants dépistés.
L'intégration du dispositif DP2O dans la convention nationale des orthoptistes marque une avancée majeure en permettant des interventions conventionnées en milieu scolaire et en renforçant le rôle de l'orthoptiste dans la prévention visuelle.
Léa BOUGA
Vice-présidente chargée de l'exercice libéral,
de la formation et des partenariats au SNAO
