Covid : que sait-on des vaccins ?

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LE POINT SUR LES 4 VACCINS À LA DATE DU 15/07/2021
A la date du 28/07/2021 41.182.016 personnes ont reçu au moins une dose en France

COMIRNATY (BioNTech-Pfizer)

• Vaccin à ARN messager.
• 95 % d’efficacité contre les formes symptomatiques (variant alpha).
• Plus de 49 231 000 injections administrées en France.
• Schéma d’administration à 2 doses séparées de 21j
• Effets indésirables locaux bénins.
• Effets indésirables graves systémiques confirmés par l'ANSM : HTA, péricardite, myocardite.
• Efficace contre le variant delta sur les formes graves : 88 % d'efficacité après deux doses.

SPIKEVAX (Moderna)

• 94 % d’efficacité contre les formes sévères (variant alpha).
• Plus de 5 949 000 injections administrées en France.
• Schéma d’administration à 2 doses séparées de 21j.
• Effets indésirables locaux bénins.
• Effets indésirables graves systémiques confirmés par l'ANSM : HTA, myocardite, réactions retardées.
• Efficace contre le variant delta sur les formes graves : Données insuffisamment solides pour deux doses.

Les internes ont été très réactifs lors de la campagne de vaccination contre la Covid-19 car sont des personnels mobilisables rapidement déjà formés au geste de la vaccination. Au-delà de cette compétence, ils s’informent régulièrement des dernières études sur les vaccins afin de répondre aux questions des patients, notamment en termes d’effets indésirables et d’efficacité face aux variants.

VAXZEVRIA (AstraZeneca)

• Vaccin à vecteur viral.
• 75 % d’efficacité contre les formes sévères de la maladie (variant alpha).
• Plus de 7 411 000 injections administrées en France.
• Schéma d’administration à 2 doses séparées de 9 à 12 semaines.
• Effets indésirables locaux bénins.
• Effets indésirables graves systémiques confirmés par l'ANSM : Troubles thromboemboliques, syndrome de fuite capillaire.
• Efficacité contre le variant delta sur les formes graves : 67 % d'efficacité pour deux doses.
• "Pas de réponse protectrice suffisante" contre les variants béta et gamma.

JANSSEN

• Vaccin à vecteur viral.
• 72 % d’efficacité contre les formes sévères (variant alpha).
• Plus de 665 000 injections administrées en France.
• Schéma d’administration à 1 dose unique.
• Effets indésirables locaux bénins.
• Effets indésirables graves systémiques confirmées par l'ANMS : Syndrome de Guillain- Barré/Polyradiculonévrite, Syndrome de fuite capillaire.
• Efficace contre le variant delta sur les formes graves : Données insuffisamment solides pour deux doses.

EVOLUTION DES RECOMMANDATIONS VACCINALES

• Sortie d’une troisième dose Pfizer plus concentrée pour prévenir des variants en cours d’évaluation.
• Schéma thérapeutique annuel comme la grippe saisonnière possible.

COMBIEN SONT PAYÉS LES INTERNES POUR VACCINER ?

CAS 1 : Rémunération perçue en net par la CPAM. Déclaration uniquement à faire sur la déclaration de revenus 2021 à la rubrique « gains divers ».
CAS 2 : Rémunération perçue en brut par la CPAM. Déclaration à faire sur la déclaration de revenus 2021 mais aussi auprès de l’URSSAF et CARMF.

COMMENT DÉCLARER À LA CPAM ?
Le professionnel affilié au régime général (CPAM, CGSS, CSSM) envoie chaque semaine à sa caisse d’affiliation (la caisse qui gère ses frais de santé en tant qu’assuré), un bordereau tamponné par le centre de vaccination recensant ses vacations hebdomadaires. Il en conserve une copie.

Lors du 1er envoi d’un bordereau de vacation, le professionnel joint également un formulaire d’identification comportant toutes les informations administratives utiles à son identification et son paiement. Il ne sera ensuite plus nécessaire de fournir ce formulaire lors de l’envoi des bordereaux de vacation suivants.

Pour le professionnel affilié à un autre régime que le régime général (MSA, MGEN…), les bordereaux doivent être adressés à la CPAM/CGSS de son lieu de résidence.

BIBLIOGRAPHIE
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2035389
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32661-1/fulltext
https://www.who.int/fr/news-room/feature-stories/detail/the-oxford-astrazeneca-covid-19-vaccine-what-you-need-to-know
https://www.who.int/fr/news-room/feature-stories/detail/the-j-j-covid-19-vaccine-what-you-need-to-know
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https://www.nature.com/articles/s41591-021-01318-5.pdf
https://covidtracker.fr/vaccintracker/
https://www.gouvernement.fr/pass-sanitaire-toutes-les-reponses-a-vos-questions
https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/pass-sanitaire
https://www.lemonde.fr/planete/article/2021/03/11/covid-19-le-vaccin-janssen-de-johnson-amp-johnson-autorise-dans-l-union-europeenne_6072758_3244.html
COVID-19 - Vaccins - Suivi des effets indesirables - Donnees du 09/07/2021 au 15/07/2021 (sante.fr)
Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant | NEJM

Article paru dans la revue “Le magazine de l’InterSyndicale Nationale des Internes” / ISNI N°27