Entendons-nous bien, les TMO sont révolutionnaires, c'est la première fois que l'on a quelque chose à proposer à nos patients obèses qui bataillent avec leur poids depuis des dizaines d'années…
Mais les modalités, même si je comprends qu'il faille encadrer les prescriptions, nous enfoncent encore plus dans un surmenage professionnel, alors que nos carnets de rendez-vous sont déjà pleins et débordent, que nous et nos secrétaires sommes sollicités, sursollicités par des patients toujours plus exigeants, qui « consomment » du médecin comme ils vont au supermarché, et qui ne manquent pas de nous incendier en cas de retard...
La nouvelle de la prise en charge par la CPAM est tombée du jour au lendemain, dans les médias avant que NOUS, endocrinologues hautement concernés, ne soyons au courant... À tel point qu'une de mes patientes, diabétique déjà traitée depuis de longs mois, a appelé dès le lendemain pour obtenir LE sésame du remboursement : et ma secrétaire de lui dire « non, si c'était remboursé, on le saurait !! C'est quand même un comble !!!
Et depuis, on bataille... on a heureusement pu signer rapidement une charte avec le CSO du CHU de Lille qui a été très réactif... Merci à toute l'équipe !!!
On ne compte plus les patients qui prennent rendez-vous sous de faux prétextes : une patiente avait pris RDV sur un créneau de patient déjà connu de moi (c'était faux !) pour un problème thyroïdien (c'était faux !) sans lettre d'adressage par le médecin traitant.
Ma secrétaire a bien réagi, l'a renvoyée, car si on commence à accepter ce genre de patient, le bouche à oreille va fonctionner et on va être débordés par ces "faux anciens patients- faux motifs".
Une patiente CSS m'a insultée car je l'informais que son traitement ne serait pas pris en charge par la CPAM "vous êtes la seule endocrinologue qui fait ça car dans les groupes de discussion sur les réseaux, tous les autres obtiennent des prescriptions remboursées"...
Et j'en passe...
Je ne compte plus non plus les patients déjà suivis au cabinet pour un autre motif, et qui, au cours de la consultation, abordent la question des TMO : le temps de tout leur expliquer, et hop ! un bon quart d'heure de retard... ce qui met en pétard les patients suivants…
D'ailleurs, parlons-en de cette consultation longue non valorisée par ailleurs !!
En effet, la CPAM ou même les patients, vont payer un traitement cher, alors que l'acte médical ne sera valorisé qu'à 31,50 €, tarif de base, de qui se moque-t-on ?
Sans compter qu'il faut pouvoir trouver des créneaux pour revoir ces patients et les suivre correctement. Surbooking… surcharge mentale… stress et retour à la maison de plus en plus tard.
Sans parler des pharmaciens qui ne veulent pas délivrer le traitement « sans une prescription en 3 exemplaires sur médicaments d'exception ». Et nouvel appel au secrétariat, et nouveau message issu de méconnaissance ou d'incompétence à traiter…
Par ailleurs, la facilité d'obtention de « l'accompagnement à la prescription » sur Amélipro s'est dégradée : on pouvait auparavant, pour Ozempic ou Trulicity, imprimer directement l'attestation, maintenant il faut télécharger le document dans l'ordinateur, le renommer, le rouvrir, l'imprimer... plusieurs clics supplémentaires alors qu'avant c'était si simple : pourquoi avoir changé ? Pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué ? Si ce n'est pour rajouter encore plus de complexité et d'administratif pour nous, médecins.
Heureusement, nous sommes récompensés par la reconnaissance de tous ces patients, qui, enfin, perdent du poids, gagnent en mobilité, peuvent être sevrés de leur insuline... Mais bon, même si j'aime mon métier et les gens, je crois que j'ai besoin de vacances !! Très bel été à toutes et à tous !
Dr Blandine LAMBLIN
EDN libérale à Roubaix
Présidente de l'AEDNL
