Le management à la Mayo clinic (le meilleur hôpital du monde) - Et si nous faisions la même chose dans nos hôpitaux ?

Jean-Louis Festeraerts, créateur du cabinet de conseil Foster & Little et sa division Santé avec Foster & Little Health Management, intervient avec ses équipes comme formateur et coach dans de nombreux hôpitaux de différents pays. Il enseigne également à HEC et il est le co-auteur de l'ouvrage à succès « Médecin & manager ».

Dans cet ouvrage, « Le management à la Mayo Clinic », il analyse en détail chapitre après chapitre, comment un établissement familial de 27 lits, créé en 1889 à la suite d'une tornade dévastatrice et situé au middle of nowhere au sud du Minnesota, est devenu le meilleur hôpital du monde avec aujourd'hui plus de 83.000 collaborateurs. Comment la Mayo Clinic a-t-elle acquis une telle réputation dans le monde ? En s'appuyant sur des témoignages de médecins ayant travaillé au sein de cet hôpital, en analysant des centaines d'articles et d'ouvrages de référence sur cet établissement, l'auteur tente de nous faire comprendre les clés de son succès, alors que cet hôpital se situe aux États-Unis, pays peu réputé pour avoir un système de soins égalitaire. Selon Jean-Louis Festeraerts, si la Mayo Clinic a atteint un tel niveau d'excellence c'est surtout grâce à la qualité du management qui y a été mis en place au cours des décennies, et qui a même inspiré des patrons de grandes entreprises. En ce qui concerne ses succès on pourra noter la création, il y a plus de 130 ans, du premier dossier patient, mais aussi des lauréats du Prix Nobel, tout comme des recherches sur l'implémentation de l'IA en médecine. Mais cette « success story » vient révéler en creux que nos hôpitaux en Europe se portent souvent très mal, avec à la fois des pénuries de personnel et des problèmes budgétaires récurrents. L'auteur pose alors la question suivante : qu'estce qui nous empêche de mettre en oeuvre, dans nos hôpitaux, les pratiques managériales qui ont fait le succès de cet établissement depuis de nombreuses années ? Pour répondre à cette question, l'auteur est convaincu que le succès réside dans les deux valeurs essentielles de la Mayo Clinic, à savoir : Patient First et Team Spirit. Le management de cet hôpital met toujours le patient au coeur de tout (Patient First) et cultive un esprit d'équipe sans faille (Team Spirit). Deux prininscipes qui paraissent très simples, mais qui ont transformé une modeste structure en un géant de l'excellence médicale. La Mayo Clinic prouve également que l'excellence médicale et la performance économique ne sont pas antagonistes. Son modèle repose sur une vision à long terme où l'investissement dans la qualité des soins et le bien-être des équipes génère une « rentabilité durable ». Une leçon cruelle pour la France, où la T2A a souvent transformé les directeurs d'hôpitaux en « gestionnaires de flux » plutôt qu'en leaders au service des patients et des soignants.

Cet ouvrage est finalement en négatif, la critique du système français dans lequel la T2A est devenue une fin en soi. En France, pays qui s'enorgueillit d'avoir « le meilleur système de santé du monde », la réalité hospitalière est bien plus dramatique. Depuis l'introduction de la Tarification à l'Activité (T2A), censée être un simple outil de financement, la rentabilité est devenue l'objectif ultime. Les hôpitaux publics, asphyxiés par des logiques comptables, voient leurs soignants épuisés, leurs patients réduits à des « lignes de budget », et leur mission première - soigner - souvent reléguée au second plan.

Et si la France, au lieu de se reposer sur ses lauriers, osait enfin repenser son management hospitalier ? Ce livre est un plaidoyer pour un changement de paradigme : et si la rentabilité n'était qu'un moyen, et non une fin en soi ?

Alors osons franciser les clés de ce succès : PRIORITÉ AU PATIENT et ESPRIT D'ÉQUIPE ! Des principes qui contrastent violemment avec notre réalité française, où les cloisonnements, la course aux indicateurs et la pression financière minent le moral des troupes et la qualité des soins.

En conclusion, « Le management à la Mayo Clinic » n'est pas qu'un éloge d'un modèle étranger. C'est un miroir tendu à la France, une invitation à réinventer nos hôpitaux en plaçant l'humain – patients et soignants – au centre. Et si, finalement, la solution était moins dans les réformes comptables que dans un retour aux fondamentaux : soigner, et soigner bien ?