Français
En tant que futur·es médecins généralistes, nous sommes au coeur de la promotion de la santé ! Tous les jours, nos patient·es nous interrogent : « Comment je peux rester en bonne santé ? », « Pourquoi je suis malade ? ». Au-delà de la physiopathologie, iels nous invitent à réfléchir plus loin ! « Oui, mes vaisseaux se bouchent avec des plaques de graisse mais pourquoi ? Qu'est-ce que j'ai mal fait Jamy ? ». Et bien Fred, la réponse est plus complexe que la génétique et les habitudes de vie… Comme vous pouvez le voir sur le schéma [1], le rôle de l'environnement socio-économique, politique ou du travail est immense ! C'est pourquoi, il est si important de se rapprocher des syndicats pour défendre de bonnes conditions de travail mais aussi de s'investir sur les questions de politiques en santé, comme nous le faisons à l'ISNAR-IMG.
Anglais
As future general practitioners, we are main actors of health promotion ! Each day our patients ask us : « How can I stay healthy? », « Why am I sick? ». They want us to think above physiopathology « Sure my vessels have been obstructed by fat plaques but why ? Did I do something wrong? ». The answer is more complex than genetics and lifestyle habits only… As you can see on the big scheme [1], the impact of the socio-economic environment, health politics or work is huge ! That is why it is so important to join an union to defend sustainable work conditions and also get involved in Health Policy subjects, as we do at ISNAR-IMG (our union for former GPs).
Français
En tant que jeunes médecins, nous sommes concernés par ces sujets d'une importance cruciale. C'est la raison pour laquelle nos derniers Congrès Nationaux des Internes de Médecine Générale de 2025 et 2026 ont respectivement porté sur la Santé Globale et la médecine de demain [2].
Deux membres de notre syndicat sont même allé·es plus loin en rejoignant le Groupe de Recherche Santé et Pouvoir (GReSP), groupe participatif sur les Déterminants Commerciaux à la Santé. Nous y évoluons avec d'autres citoyen ·nes concerné·es par la santé comme des soignant·es, consommateurs chroniques d'alcool, travailleur·euses de l'industrie de la route ainsi que des chercheur·euses académiques pour décider ensemble de l'orientation des travaux de recherche. Le but est d'inclure les premier·es concerné·es dans la recherche pour que les scientifiques partent des réelles préoccupations de la population pour y apporter des solutions plus concrètes.
Anglais
As young doctors, we are facing determinants of health as an important matter. This is the reason why our two last national Congress were about Global Health and Tomorrow's Medicine respectively in 2025 and 2026. [2]. Two ISNAR-IMG's members went even further joining the Health and Power Research Group (GReSP), a participative research group about Commercial Determinants of Health. We are working with other health concerned citizens as health professionals, caregivers, road industry workers, chronic alcohol consumers and academic researchers to decide together the orientation of our research work. The aim is to base future research processes on the real population's concerns to find concrete solutions…
Français
En 2023, dans une série pour le Lancet, les déterminants commerciaux à la santé [3] étaient définis comme un ensemble de systèmes, de pratiques et de mécanismes par lesquels les acteurs commerciaux influencent la santé et l'équité.
Ces articles scientifiques démontrent que, dans notre société néo-libérale, le poids des commerciaux n'est plus à démontrer. En effet, la priorité des entreprises capitalistes n'est pas le bien-être commun et la santé de tous·tes mais leurs propres bénéfices. Les chercheur·euses décrivent donc plusieurs mécanismes par lesquels ces compagnies commerciales peuvent nuire à la santé publique :
1. Des pratiques politiques telles que le lobbying
En influençant directement le vote des lois concernant la santé. Par exemple, récemment avec l'influence des agro-industriels par la voix de la Fédération nationale des syndicats d'exploitant·es agricoles (FNSEA) en faveur de la Loi Duplomb.
2. Des pratiques scientifiques empreintes de conflits et biaisées pour créer le doute - L'Agnotologie [4]
Les industriel·les du tabac réalisent eux-mêmes des études en essayant de minorer l'impact du tabac sur la santé (sous-estimation de son aspect addictif ou majoration du rôle des autres pathogènes pulmonaires dans le cancer) créant ainsi du doute et de la désinformation.
3. Des pratiques de gestion de marques utilisant la philanthropie pour redorer leur réputation en masquant des pratiques questionnables
La fondation de Ronald McdonaldTM au service des enfants malades tout en étant spécialiste du « Happy Meal ».
4. Des pratiques de marketing avec une publicité qui peut être agressive ou trompeuse
Notamment des publicités sur les aliments ultra-transformés. Vous pouvez aussi retrouver gratuitement une infographie résumant une autre série du Lancet sur le danger pour la santé des aliments ultra-transformés.
5. Des pratiques financières comme la spéculation sur les aliments [6]
Créant famine et précarité.
6. Des pratiques d'emploi où existe notamment une pénibilité des conditions de travail
Précarisation des conditions de travail avec chaque année une augmentation des arrêts de travail et du nombre de troubles musculo-squelettiques notamment [7].
7. Des pratiques de la gestion de la chaîne d'approvisionnement et des déchets
Encore cette année, un scandale à propos des laits pour nourrissons contaminés par une toxine ou en 2025 dans des eaux en bouteille Nestlé®.
Anglais
In 2023, in a Lancet serie about Commercial Determinants of Health, the concept was defined by « systems, practices, and pathways through which commercial actors influence health and equity ».
These scientifical articles show that, in our neo-liberal society, the weight of the commercials is massive and capitalist companies' goals are definitely their own benefits and not the well-being or the good health of the population. Researchers describe in these articles how commercial companies harm public health :
1. Political influence as lobbying
Influencing Parliament vote for new health laws. As recently in France the agro-industry influenced the Parliament to allow the use of a pesticide proved to be very dangerous for human health.
2. Scientific practices as producing doubt - The Agnotology
Tobacco industries conduct their own studies in an attempt to downplay the impact of tobacco on health (underestimating its addictive nature or overstating the role of others pulmonary pathogens in cancer), thereby generating doubt and disinformation.
3. Process of reputation management using philanthropic actions to restore their reputation and hide other questionable practices
The Ronald McDonald® Foundation is serving sick children while being the specialist of the Happy Meal.
4. Marketing practices involving aggressive or misleading advertising
In particular, ultra-processed food advertising. You can find a great and free infographic sum-up about another Lancet serie on the health risks of ultra-processed food.
5. Speculation on food prices [6]
Creating famine and poverty
6. Employing practices with bad working conditions
In France every year the number of work-induced diseases and persons who need to stop working is increasing because of degradation of working conditions.
7. Supply chain and waste management practices
In France this year two big health scandals were revealed : baby milk was infected by a toxin and a bacteria was found in many Nestlé® water bottles because of lack of control in the industry chain production.
Français
Les chercheur·euses du Lancet proposent comme solution de faire entendre notre voix et de s'engager pour demander plus de contrôles de l'activité des industriels pour améliorer la santé de tous·tes. En tant que premier·es concerné·es car citoyen·nes et médecins, il est parfois difficile de sortir de cet effet tunnel. Il faut parfois savoir prendre du recul sur notre pratique de la médecine pour voir les enjeux plus gros autour de la santé. Cela est primordial car notre rôle en tant que médecins est aussi de plaider pour une santé plus juste, plus démocratique, plus accessible et plus soutenable.
Anglais
The Lancet's researchers suggest as a solution to « be noisy » and « get involved » to claim more control of the industries activities to improve our public health. As citizens and doctors we are the first concerned but it can be complicated to break out of this tunnel vision. Sometimes we need to take a step back to become aware of bigger health issues. Actually our role as GPs is also to advocate for a fairer, more democratic, sustainable and accessible health.
Source: [1]
1 Les habitudes de vie peuvent être choisies mais aussi subies selon les facteurs environnementaux et socio-économiques qui interviennent dans la vie d'un individu.
2 Lifestyles can be chosen but also undergone depending on environnemental and socio-economic factors that intervene in the person life.
Rédigé par Ariane ROUBI et Pierre-Alexandre LECOMTE
Traduit en anglais à l'occasion de la WONCA 2026
[1.] Représentation de Lalonde / Synthèse des travaux Barton et al., 2015 ; OMS, 2010 ; Cantoreggi N, et al. 2010 - Pondération des déterminants de la santé en Suisse, Université de Genève ; Los Angeles County Department of Public Health, 2013 : How Social and Economic Factors Affect Health
[2.] Retrouvez sur notre chaine Youtube® @ISNARIMG les replays des sessions de tous nos congrès gratuitement
[3.] The Lancet. Unravelling the commercial determinants of health. The Lancet, 2023
[4.] N. Maani, et al. Manufacturing doubt: Assessing the effects of independent vs industry-sponsored messaging about the harms of fossil fuels, smoking, alcohol, and sugar sweetened beverages, SSM - Population Health, 2022
[5.] Monteiro C, Louzada M, Steele-Martinez E et al. Ultra-processed foods and human health: the main thesis and the evidence, The Lancet, 2025. https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/infographics/ultra-processed-food/image-1763388204620.pdf
[6.] Chowdhury, A Food price hikes: how much is due to excessive speculation? Econ Polit Wkly. 2011
[7.] Assurance Maladie, Comprendre les troubles musculo-squelettiques, 2026
