Chiffres clés pour le régime général
173 SPSTI répondants (taux de réponse 98,9 % en 2025, 97,1 % en 2024, 92 % en 2023).
258 SPSTA répondants (taux de réponse 79,1 % en 2025, 77 % en 2024, 65 % en 2023).
Nombres de salariés suivis : 18 961 148 dont 92 % en SPSTI et 8 % en SPSTA (18 481 856 en 2023, 17 341 245 en 2022).
Nombre d'établissements du secteur privé suivis par les SPSTI au 31/12/24 : 1 486 520 (1 443 584 en 2023, 1 407 673 en 2022).
Actions de prévention réalisées : 956 517 (895 399 en 2023, 817 360 en 2022).
Nombre de visites réalisées : 9 065 009 (8 677 458 en 2023, 8 millions en 2022).
Nombre de SPSTI disposant d'une cellule PDP : 164 (150 en 2023, 134 en 2022).
Nombre d'inaptitudes : 149 549 (138 176 en 2023, 134 375 en 2022).
Nombre de médecins du travail : 4 257 personnes physiques en SPSTI ; 1 156 personnes physiques en SPSTA (4 224 SPSTI et 1 263 SPSTA en 2023, 4 167 SPSTI et 957 SPSTA en 2022).
Nombre d'infirmiers de santé au travail : 3 403 personnes physiques en SPSTI ; 2 016 personnes physiques en SPSTA.
(3 208 SPSTI et 2 248 SPSTA en 2023, 2 930 SPSTI et 1 650 SPSTA en 2022).
Nombre d'assistants : 6 504 (SPSTI) et 552 (SPSTA) (6 454/SPSTI et 703/SPSTA en 2023, 6215/SPSTI et 377/SPSTA en 2022).
Nombre d'IPRP : 2 566 (SPSTI) et 973 (SPSTA) (2 313/ SPSTI et 733/SPTA en 2023, 2143/SPSTI et 673/SPSTA en 2022).
Nombre de salariés suivis par médecin du travail :
SPSTI : 4 833 salariés / médecin du travail (inclut collaborateur- médecin et interne) en ETP (4 789 en 2023, 4 710 en 2022).
SPSTA : 1 794 salariés / médecin du travail (inclut collaborateur-médecin et interne) en ETP (1658 en 2023 et 2022).
Pourcentage de visites déléguées aux infirmiers en santé au travail : 41,7 % des visites en SPSTI (40 % en 2023, 36 % en 2022) ; 22,6 % des visites en SPSTA (20 % en 2023, 16 % en 2022).
Pourcentage de SPSTI proposant une offre complémentaire : 43 % (30 % en 2023, 18 % en 2022).
Pourcentage de SPSTI proposant une offre pour les travailleurs indépendants : 81 % (70 % en 2023, 46 % en 2022).
232 731 entreprises, soit 15,6 % des entreprises concernées, ont transmis leur DUERP à leur SPSTI (5 % en 2023, 3 % en 2022).
Coût moyen national de l'ensemble socle de service : 116 € (115,5 € en 2024).
Partie 1 - description des services de prévention et de santé au travail en 2024
Compétences et types d'offres : Les SPSTA déclarant avoir des conventions pour le suivi des travailleurs intérimaires et des travailleurs extérieurs tendent à augmenter pour atteindre un taux d'environ 18 % des SPSTA en 2024. Implantations territoriales : La durée maximale pour les travailleurs pour rejoindre le centre fixe le plus proche est comparable pour les SPSTI et les SPSTA et est de l'ordre de 34 minutes en moyenne (30 min en 2022 et 36 min en 2023).
Répartition des établissements et des salariés dans les SPST : Environ 14 000 établissements publics sont suivis par les SPSTI en 2024, comme en 2023. En revanche, cela correspondait à plus de 900 000 salariés du secteur public en 2023, ils ne sont plus qu'environ 688 000 en 2024. Ils sont issus à 56 % de la fonction publique territoriale (dans un peu plus de 10 000 collectivités territoriales). Répartition des salariés par type de suivi de l'état de santé : En 2024, 71 % des salariés du secteur privé suivis par les SPSTI ont un suivi individuel de l'état de santé simple, 22,9 % disposent d'un suivi individuel renforcé, et 6,1 % d'un suivi individuel adapté. Les mêmes proportions se retrouvent pour les salariés du secteur public suivis en SPSTI.
Gouvernance
- Conseil d'administration : La part de SPSTI n'ayant pas pourvu l'ensemble des postes du conseil d'administration continue de diminuer en 2024 puisque 47 % des SPSTI déclarent ne pas avoir pourvu l'ensemble des postes contre 49 % en 2023 et 54 % en 2022. Les sièges non pourvus devant être désignés au sein des représentants des organisations syndicales de salariés représentent 60 % des sièges non pourvus en 2024 (75 % en 2023 et 64 % en 2022). 8% des SPSTI déclarent que le poste de vice-président du conseil d'administration n'était pas pourvu en 2024 (6,4 % en 2023 et 4 % en 2022). Le poste de trésorier n'est pas pourvu dans 4 % des SPSTI (3,5 % en 2023 et 5 % en 2022).
- Commission de contrôle : Près de 52 % des SPSTI déclarent ne pas avoir pourvu l'ensemble des sièges de la commission de contrôle. 68 % des sièges non pourvus sont des sièges de représentants des organisations syndicales de salariés (proche de 75 % en 2022 et 2023).
- Assemblée générale des adhérents : Les procès-verbaux des assemblées générales ordinaires sont mis à la disposition de l'ensemble des adhérents dans 83 % des SPSTI.
Ressources humaines
Un peu plus de 25 000 personnes, recensées au travers de cette enquête, travaillaient dans un service de santé et de prévention au travail en 2024, dont 79% dans des SPSTI. Ces professionnels sont répartis de la façon suivante :
Le ratio médecin/infirmier permet de mesurer la place des infirmiers en santé au travail au sein des SPST. Ce chiffre s'élève à 0,8 infirmier pour un médecin dans les SPSTI (0,76 en 2023) et à 1,76 dans les SPSTA (1,78 en 2023).
On dénombre 3 403 infirmiers dans les SPSTI ayant répondu à l'enquête (3 206,2 ETP), soit en moyenne 19,9 infirmiers par SPSTI (18,75 ETP). En moyenne un infirmier (ETP) en SPSTI suit 5 440 salariés.
Par ailleurs, on dénombre 919 infirmiers d'entreprises avec lesquels les SPSTI ont collaboré en 2024.
Au sein des SPSTI, on compte 2 566 IPRP (2 403,45 ETP), dont environ 32 % de techniciens spécialisés en hygiène, sécurité ou en chimie et 20 % d'ergonomes.
Systèmes d'information
- Logiciels métier : En 2024, l'éditeur de logiciels métier le plus représenté est toujours Val solutions qui détient encore 40 % du marché avec 4 logiciels dont principalement Uegar, utilisés dans 70 SPSTI pour le suivi de près de 5,3 millions de salariés (30 % des salariés suivis contre 40 % en 2023 et 50 % en 2022). Padoa est utilisé en 2024 par 28 % des SPSTI (41 SPSTI) mais couvre à lui seul environ 6,3 millions de salariés (soit 38 % des salariés contre 2 8 % en 2023 et 19 % en 2022). Axess et Trustteam se partagent quasiment le reste du marché. Dans les SPSTA, Val solutions est également leader avec principalement les solutions Préventiel pour 60 SPSTA soit 23 % des SPSTA répondants et Uegar pour 33 SPSTA (12,8 %). L'ensemble des logiciels édités par Val solutions couvrent 42,6 % des SPSTA répondants (contre près de la moitié en 2023) correspondant à 34 % des salariés suivis (30 % en 2023).
- Messageries sécurisées de santé et solutions de télésanté au travail : 84,8 % des SPSTI (79 % en 2023 et 73 % en 2022) déclarent avoir recours à une solution de téléconsultation sécurisée contre seulement 31,8 % des SPSTA (sans progression par rapport à 2023). Concernant les messageries sécurisées de santé permettant aux professionnels de santé d'échanger des données de santé, environ 95 % des médecins du travail de SPSTI en disposent en 2024, contre environ 70 % des médecins du travail de SPSTA.
- Identifiant national de santé : 42 % des SPSTI déclarent utiliser les identifiants nationaux de santé des salariés (contre 16 % en 2023). Cela représente en 2024, environ 2,7 millions de salariés disposant d'un INS qualifié (moins d'1 million en 2023).
Autres caractéristiques des systèmes d'information
- 78,6 % des SPSTI (71 % en 2023 et 65 % en 2022) et 71 % des SPSTA (62 % en 2023 et 58 % en 2022) font appel à un hébergeur de données de santé externe certifié.
- 95 % des SPSTI et 92 % des SPSTA déclarent avoir un délégué à la protection des données (90 % en 2023 pour les 2 types de services).
- 91 % des SPSTI et 93 % des SPSTA déclarent l'existence d'un plan de sécurisation des données dans le service (respectivement 81 % et 89 % en 2023).
Finances
89 % des SPSTI (154) facturent des droits d'entrée à leurs nouveaux adhérents.
22 SPSTI ont un coût moyen inférieur à 80 % et 25 SPSTI ont un coût moyen supérieur à 120 % du coût moyen national.
Le chiffre d'affaires global des SPSTI répondants à l'enquête s'élève à 1,96 milliard d'euros, composé à 91,54 % par les cotisations.
1,48 milliard d'euros sont versés en salaires, traitements et cotisations sociales (dont 37 % pour les médecins du travail), qui représentent 75 % des charges d'exploitation.
Le résultat net cumulé pour l'ensemble des SPSTI s'élève à un montant positif de près de 29 millions d'euros en 2024 (contre 31,6 millions d'euros déclarés en 2023 et 55 millions en 2022). 21 % des SPSTI sont déficitaires en 2024 (contre 15 % en 2022 et 4 % en 2023).
Par ailleurs, les SPSTI disposent dans leur ensemble d'un montant d'un peu plus de 997 millions d'euros de fonds propres (contre 931 millions d'euros en 2023).
Partie 2 – l'activité des services de prévention et de santé au travail en 2024
L'offre socle de services
1. Prévention des risques
L'ensemble des SPST ont déclaré avoir réalisé 956 517 actions en milieu de travail en 2024 soit 61 118 actions de plus qu'en 2023. Depuis 2022, le taux de progression est de 17 %. Concernant les SPSTI, ces derniers ont réalisé 779 600 actions.
Les activités d'études et de conseils (par exemple : études de poste, études des conditions de travail, analyse des risques afférents de l'entreprise...) représentent la moitié des actions en milieu de travail déclarées par les SPSTI.
La réalisation des fiches d'entreprise représente près de 24,82 % du total des actions en milieu de travail, tandis que le conseil à la rédaction du DUERP ne représente quant à lui que 4,6 % du total des actions. Ces données sont relativement stables depuis 2023.
Le nombre d'adhérents couverts par une fiche d'entreprise de moins de 4 ans s'élève à 483 124, soit près de 32,4 % du total des adhérents aux SPSTI permettant de couvrir 8 803 180 salariés.
182 439 actions de promotion de la santé publique ont été recensées en 2024 (contre 396 122 en 2023) par les SPSTI. Parmi ces actions, les actions de dépistage et de vaccination représentent encore la majorité des actions réalisées.
2. Le suivi individuel de l'état de santé
Les SPSTI ont réalisé 8 160 448 visites en 2024. On peut noter que les visites d'embauche et périodiques (c'est-à-dire les visites d'information et de prévention, les examens médicaux d'aptitude et leurs renouvellements) représentent 71 % de l'ensemble des visites. Ce taux est identique à celui de 2023.
Le taux d'absentéisme des travailleurs calculé pour l'ensemble des visites s'établit à 9,5 % (9,6 % en 2023).
Nombre de visite réalisés par les infirmiers des SPSTI 3406531 ; 3206 ETP SOIT 1062 visites en 2024 par ETP infirmiers.
Nombre de visite réalisés par les médecins, collaborateur médecin ou interne : 4752917 ; 2991 ETP Médecin, 524 ETP collaborateur médecin, 93 ETP interne soit 3608 ETP SOIT 1317 visites en 2024 par ETP médecin, coll et interne.
Les infirmiers réalisent 74,19 % des VIP initiales dans les SPSTI et 86 % dans les SSTA. 70 % des VIP périodiques sont déléguées aux infirmiers dans les SPSTI et 45 % dans les SPSTA.
Les SPST se sont particulièrement approprié la possibilité de délégation de la visite intermédiaire du SIR puisque plus de 89 % de ces visites sont réalisées par des infirmiers dans les SPSTI et jusqu'à 98 % de cette catégorie de visite dans les SSTA. Ces données progressent par rapport à 2023.
Dans les SPSTI et SPSTA, les taux de réorientation vers le médecin du travail sont faibles et concernent moins de 2 % des VIP périodiques et 2 % des visites intermédiaires SIR.
Le taux de délégation est de 1 % pour les visites de pré-reprise et d'au plus 5 % pour les visites de reprise.
Le nombre de visites de mi-carrière effectuées en 2024 s'élève à 93 496, dont 80 % dans les SPSTI. Dans les SPSTI, 57,5 % des visites de mi-carrière ont été déléguées aux infirmiers contre près de 30 % dans les SPSTA.
En 2024, les SPST ont ainsi déclaré 3 706 visites postexposition et 6 922 visites post-professionnelles : très faible.
D'une manière générale, en 2024, la part de visites réalisées à distance reste à un niveau relativement faible mais supérieur notamment dans les SPSTA aux données 2023 (191 208 visites en télésanté soit 2,44 % des visites pour les SPSTI et 20 339 visites soit 0,26 % des visites pour les SPSTA).
3. La prévention de la désinsertion professionnelle et le maintien dans l'emploi
En 2024, le nombre de préconisations d'aménagement de poste à l'issue d'une visite s'élève pour l'ensemble des SPST à 850 351.
En 2024, les SPST ont par ailleurs participé à 10 703 rendez-vous de liaison avec un taux de progression de 68 % par rapport à 2023 (6 363) dont 6534 pour les SPTA.
Le nombre de conventions de rééducation professionnelle en entreprise (CRPE) ayant fait l'objet d'un accompagnement par le SPST, reste relativement faible à hauteur de 325 dont 92 signées en 2024 (respectivement 244 en SPSTI et 81 en SPSTA).
2320 essais encadrés à l'initiative du médecin du travail en SPSTI.
En 2024, 96,5 % des SPSTI répondants ont mis en place une cellule PDP, en progression d'environ 10 % par rapport à 2023. La mutualisation des cellules reste faible avec 7 cellules mutualisées (5 %).
Les SPSTI ont déclaré avoir suivi un total de 87 706 salariés (+24 091 salariés par rapport à 2023), soit un taux de progression par rapport à 2022 de 63,6 %. 53,6 % ont indiqué avoir mis en place un accompagnement collectif spécifique à la PDP contre 36,5 % en 2023. Le nombre de personnels des SPSTI exerçant au sein d'une cellule PDP est estimé à 1 659 personnes physiques.
En 2024, 149 549 inaptitudes ont été prononcées par les médecins du travail dans les SPST, dont 144 576 dans les SPSTI.
69 439 travailleurs ont été déclarés inaptes avec dispense de reclassement, ce qui représente 46,4 % du total des inaptitudes déclarées.
La contribution des SPST à la mise en oeuvre des politiques publiques de santé et sécurité au travail
Parmi les SPSTI, seuls 61 services sont engagés dans un CPOM en cours de validité en 2024, soit 35 % du total des SPSTI contre 24 % en 2023.
La veille sanitaire et épidémiologique
Le nombre de médecins du travail ayant participé aux enquêtes s'élève à 279 pour MCP et 297 pour EVREST.
