Retour du colloque de l’INPH du 15 mai 2024

Le 15 mai 2024 dans la Salle Colbert de l’Assemblée Nationale a eu lieu le Colloque de l’INPH.

« Les Raisons de la Colère »

Rachel BOCHER, Présidente de l’INPH, a introduit avec sa verve et tout son engagement les 3 sujets de débat du jour, essentiels pour les hôpitaux et les hospitaliers  : le financement, la gouvernance et les statuts dont le sujet particulièrement d’actualité des PADUHE, mais aussi la retraite des HU et les situations particulièrement difficiles de la pédiatrie et de la psychiatrie.

Monsieur Frédéric VALLETOUX, Ministre délégué chargé de la Santé et de la Prévention nous a fait l’honneur de sa présence et de rappeler sa vision de la situation du système de santé, ses fragilités et ses perspectives. 

Les débats ont été modérés avec brio et pertinence par Pascal BEAU de l’Espace Social Européen.

La première Table Ronde sur le financement 

Aurélien SOURDILLE, du pôle offre de la FHF, a fait en préambule un rappel technique très clair de la situation des hôpitaux publics.

Frédéric BIZARD, économiste spécialiste des questions de santé a ensuite décrit les chiffres d’une « trajectoire qui n’est plus contrôlée  » avec un déficit structurel et ce en 3 sujets : « on n’a jamais tant investi, on n’a jamais tant manqué de ressources et le système ne s’est jamais tant paupérisé, du fait d’une mauvaise affectation des ressources qui ne sont pas allées sur les actifs clés (RH et investissement)  ». Il a ensuite abordé les pistes d’une solution et d’une « réforme fondamentale » avec un changement de stratégie de gestion du risque, aller au bout de la territorialité, une gouvernance rééquilibrée entre le médical et l’administratif avec une stratégie nationale de santé définie par l’État et un vrai rôle pour les collectivités territoriales.

Marguerite CAZENEUVE, Directrice Générale de la CNAM déléguée à la gestion et l’organisation des soins, a tout de même posé la question  : «  que fera t’on s’il n’y a pas de croissance ? ». Elle a toutefois reconnu que nous étions mauvais en prévention et indiqué qu’il fallait économiser la dépense de soins par une bonne gouvernance. «  Il faut investir en prévention et replacer le curseur de la valeur entre la ville, l’hôpital et le médico-social ». Elle a aussi reparlé de l’efficience : actes inutiles, arrêts maladie, etc.

Deuxième Table Ronde (TR) sur la gouvernance

Cette TR a été très riche des témoignages convergents de Philippe BANYOLS (PhB), Directeur du CH de Béziers et de Jean-Jacques COIPLET, Directeur Général de l’ARS Bourgogne-Franche Comté, qui illustrent que le binôme (et non pas «  Tandem  ») Directeur - PCME peut très bien fonctionner et que lorsqu’on dépasse les postures, c’est possible (cf. la crise COVID). PhB a souligné que «  ce qui est le plus important, ce n’est pas tant qui décide, mais comment on décide  !  ». Il a également été évoqué toutes des lourdeurs administratives que l’on pourrait supprimer.

Deuxième Table Ronde sur les statuts

Après l’ouverture de Patrick LEGLISE (SYNPREPH) qui rappelle que « nous attendons depuis 5 ans une vraie réfondation de l’hôpital », les points catégoriels ont ensuite été soulevés par :

Guillaume BAILLY, président de l’ISNI, rappelle l’ambigüité statutaire des internes  : étudiant et professionnel de santé, mais quel temps alloué aux internes pour faire de la recherche ? Un soutien très clair aux PADHUE a été exprimé.

Bruno RIOU, vice-président de la Conférence des Doyens de Paris, s’inquiète de la perte d’attractivité du statut de CCA avec 5 % de postes vacants en 2023, ce qui n’était jamais arrivé  ! Il y aura bientôt des spécialités sans PU-PH pour former les médecins (exemple de la dermato).

La situation des PADHUE a bien sûr été abordée, notamment par Marie-Noëlle GERAIN-BREUZARD, Directrice du CNG (Centre National de Gestion) et Philippe TOUZY, chef du département des concours au CNG.

Intervention très pertinente du Dr Marie-Aude LEGUERRIER, tête de liste INPH au Collège 2 du CSPM

Les débats ont été conclus par une intervention très enthousiaste et pleine d’espoir de notre Grand Témoin de la journée, Madame Danielle TOUPILLIER, Médiatrice Nationale.

Et un message de clôture emprunté à Henri Dunant « seuls ceux qui pensent pouvoir changer le monde y parviennent ». La journée s’est terminée avec une information conjointe de Rachel BOCHER, présidente de l’INPH, Sadek BELOUCIF, président du SNAM-HP et de Norbert SKURNIK président de la CMH, à propos des listes d’union INPH - CMH - SNAM-HP. Ce fût une journée très riche et un franc succès, merci à toutes et à tous… et n’oubliez pas du 11 au 18 juin 2024 de e-voter pour les listes d’union INPH-CMH-SNAM-HP !!!