Nous sommes un couple de jeunes pneumologues et durant notre clinicat, nous avons reçu un mail du Dr Etienne Leroy- Terquem, directeur de l'association Soutien Pneumologie Internationale (SPI) pour un appel à candidature pour une mission humanitaire au Rwanda. L'objectif était de poursuivre la formation de pneumologues rwandais et contribuer au développement de la spécialité sur place.
Soutien Pneumologique International (SPI) est une ONG française créée en 2004 par le professeur Pierre L'Her. SPI rassemble des médecins spécialisés en pneumologie, en maladies infectieuses et en soins intensifs, ainsi que des chirurgiens thoraciques et des kinésithérapeutes. Les activités de SPI ont débuté au Cambodge et au Laos, puis se sont étendues à d'autres pays d'Asie (Vietnam, Myanmar) ainsi qu'en Afrique occidentale et centrale (voir notre site web : soutien-pneumologique.org).
Notre travail s'est concentré sur deux domaines clés :
1 - La formation théorique visant à améliorer la prise en charge des maladies respiratoires infectieuses et non infectieuses, conformément aux recommandations de l'OMS. Notre association a soutenu la création d'un diplôme de formation interuniversitaire au Cambodge, au Laos et, plus récemment, au Rwanda. Outre les aspects académiques, nos activités de formation se sont principalement concentrées sur l'imagerie thoracique, la prise en charge de l'insuffisance respiratoire aiguë, les infections respiratoires non tuberculeuses, ainsi que la prise en charge de la tuberculose, à travers le soutien apporté aux programmes nationaux de lutte contre la tuberculose. Une attention particulière a également été accordée à la formation sur les maladies non transmissibles (asthme, BPCO, cancer…). Notre association a également développé un programme de formation en imagerie thoracique pour adultes et enfants, qui a été intégrée aux cours de radiologie en ligne de l'union internationale de lutte contre la tuberculose et la maladies respiratoires. (IUTLD)
2 - Soutien aux équipes médicales traitant les maladies respiratoires, par le biais d'une aide en matière d'équipement (endoscopie bronchique, appareils de ventilation non invasive, échographes) et d'un soutien pratique pour l'introduction et le développement de techniques de pneumologie : endoscopie bronchique, procédures pleurales (ponctions, drainages, thoracoscopie) et échographie thoracique.
Notre association intervient donc sur le terrain pour des missions courtes (10 jours à 3 semaines) pour la formation et le transfert de technologies indispensables à l'exercice de notre discipline et plus récemment pour des missions plus longues de compagnonnage de nos collègues pneumologues dans les pays à bas revenu.
Vous trouverez page suivante le compte rendu d'une mission effectuée au Rwanda par deux jeunes collègues de notre association.
N'hésitez pas à prendre contact avec nous si vous êtes intéressé soit par l'intermédiaire de notre site web soit par courrier direct au directeur des opérations de l'association.
Email : [email protected]
Téléphone : +33 6 73 67 00 69
whattsapp : +33 6 73 67 00 69
Depuis longtemps, nous étions attirés par les projets humanitaires mais nous n'avions pas encore eu l'occasion de partir en mission. C'est donc après plusieurs discussions et réflexions que nous avons décidé de nous lancer ensemble dans cette aventure, à la fois professionnelle et humaine. Nous sommes ainsi partis de janvier à juin 2025 à Kigali, capitale du pays pour une durée de cinq mois.
À notre arrivée sur place, nous avons été frappés par la beauté de ce pays, appelé pays aux mille collines, et à la douceur de son climat. Nous avons été chaleureusement accueillis par le Pr Sanctus (médecin représentant de la pneumologie sur place) qui nous a aidé à nous installer dans la capitale.
Nous avons rapidement pris nos marques et débuté notre mission. Nous intervenions au sein de trois structures hospitalières de Kigali : le Centre Hospitalier Universitaire de Kigali (CHUK), principal hôpital public, King Faisal Hospital, établissement privé de référence, et l'hôpital militaire de Kigali. Dans chacun de ces hôpitaux, un seul pneumologue rwandais était responsable de l'ensemble de l'activité pneumologique intra-hospitalière. Ces médecins avaient bénéficié en amont d'une formation théorique et pratique d'un an en France, dans un service de pneumologie, avant de retourner exercer au Rwanda. Notre mission s'inscrivait dans la continuité de cette formation.
Au quotidien, nous travaillions aux côtés de ces trois pneumologues afin de consolider leurs compétences pratiques et théoriques. Cette collaboration étroite nous a permis d'adapter notre enseignement aux réalités locales et aux besoins spécifiques rencontrés sur le terrain. Nous étions à leur côtés pour la prise en charge des patients hospitalisés, des consultations externes mais également pour la réalisation des gestes techniques et l'interprétation des imageries. Parallèlement, nous avons également participé à la formation des étudiants en médecine et des IDE à travers des cours théoriques mais également au lit du malade.
Un autre axe majeur de notre mission concernait le développement des outils techniques sur place. Nous avons participé à l'amélioration des équipements existants et à la mise en place de véritables plateaux techniques dans les hôpitaux : drainage thoracique, fibroscopie bronchique avec EBUS, spirométrie et ventilation non invasive (VNI). La formation des médecins et des étudiants à l'utilisation de ces dispositifs a constitué une part essentielle de notre travail.
Également, afin d'améliorer la prise en charge globale des patients, nous avons contribué à l'organisation de réunions multidisciplinaires régulières, réunissant pneumologues, chirurgiens thoraciques et radiologues, afin de discuter des dossiers complexes. Actuellement, nous poursuivons ses réunions par visio-conférences de manière mensuelle, en collaboration avec les médecins rwandais et français.
Enfin, nous avons oeuvré à promouvoir la pneumologie auprès des autres spécialités médicales, encore peu sensibilisées à ses enjeux.
Tout au long de la mission, malgré quelques difficultés de mise en place, l'alliance et la confiance avec les pneumologues sur place se sont renforcées, et ensemble, nous avons pu contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients atteints de pathologies respiratoires.
Au-delà de notre collaboration avec les médecins rwandais, cette mission comportait également un aspect institutionnel. Le développement durable de la pneumologie au Rwanda nécessite en effet un soutien politique et financier. Nous avons ainsi été amené à rencontrer les directeurs d'hôpitaux ainsi que des représentants du ministère de la Santé, afin de promouvoir la pneumologie dans le pays et plaider pour un renforcement des moyens techniques, financiers et humains.
Sur le plan personnel, cette expérience a également été une véritable parenthèse de vie. Nous vivions dans un appartement à Kigali, où la qualité de vie est confortable. La ville est particulièrement sûre, les déplacements y sont faciles, et le quotidien (courses, loisirs) très accessible. Nous avons été marqués par l'accueil des rwandais, dont la gentillesse et le respect nous ont profondément touchés.
En dehors de l'hôpital, nous avons eu la chance de découvrir la richesse exceptionnelle du pays, situé entre le Congo, l'Ouganda, la Tanzanie et le Burundi. Le lac Kivu à l'ouest, le parc national de l'Akagera à l'est, la forêt de Nyungwe au sud et le parc national des Volcans au Nord, offrent une diversité de paysages et une faune remarquable.
Cette expérience a été profondément marquante, tant sur le plan professionnel qu'humain. Elle nous a confrontés à des réalités médicales différentes, nous a obligés à repenser nos pratiques, et nous a rappelé l'importance de la transmission des savoirs. Elle a également renforcé notre conviction que la coopération internationale est un levier essentiel pour améliorer l'accès aux soins spécialisés.
Actuellement, nous sommes toujours en contact étroit avec les médecins sur place avec qui nous avons tissé des liens forts. Depuis le développement du fellow (équivalent à notre DES) de Pneumologie au Rwanda en 2026, nous poursuivons actuellement la mission autour de séjours plus courts sur des thématiques ciblées, telles que le support ventilatoire et l'oxygénothérapie, le développement de l'écho-endoscopie bronchique ou la prise en charge spécialisée des pneumopathies interstitielles diffuses, pathologies très représentées au Rwanda.
N'hésitez pas à rejoindre l'aventure !
Dr Etienne LEROY-TERQUEM
Directeur des opérations Soutien, Pneumologique International
Drs Louise SEBANE & Jean-Michel ROY
Pneumologues
