Cet article est issu d'un sondage réalisé en début d'année 2025 par l'AFIHGE (Association Française des Internes d'HGE), dont l'objectif était de faire un état des lieux des différents moyens utilisés par les internes pour se former en France. Nous considérons qu'il est important de connaître les différentes modalités de formation possible pour se les approprier et trouver les meilleurs qui nous conviennent.
Pour rappel, la maquette du DES d'HGE peut se retrouver sur le site Légifrance. L'arrêté du 21 avril 2017 a été modifié le 03/02/2022.
En résumé, le DES d'HGE est structuré en 3 phases actuellement.
Phase socle = 1 an = 2 semestres
• 2 stages hospitaliers dans la spécialité, dont un avec encadrement universitaire
Phase d'approfondissement = 3 ans = 6 semestres
• 4 stages dans la spécialité avec un accès de 6 mois à l'endoscopie
• 1 stage hors filière
• 1 stage libre
Phase de consolidation = 1 an = année de Docteur Junior
Formation pratique clinique
Les internes d'HGE se forment d'abord et surtout en stage, à l'hôpital (CHU ou CHG), éventuellement en libéral. Les stages se déroulent dans la spécialité ou hors spécialité, comme c'est le cas lors des années de FST. 4 FST – Formations Spécialisées Transversales– sont disponibles au sein du DES d'HGE : Addictologie, Cancérologie, Médecine palliative et Nutrition appliquée.
En parallèle, de nombreux DU/ DIU sont ouverts à tous, sous couverts du nombre de places disponibles chaque année. Pour n'en citer que quelques-uns, on peut retrouver : MICI, pancréatologie, réanimation hépatique, pathologies fonctionnelles digestives, proctologie, échographie, endoscopie interventionnelle… N'hésitez pas à vous renseigner sur les différents sites des sociétés savantes ou auprès de vos référents.
Concernant la formation en endoscopie digestive, la pratique en stage est de loin la plus prisée par les internes. À noter, que 56 % des internes interrogés ont eu accès à des cours de simulation à l'endoscopie digestive.
Sur les 6 mois de stage dédié à l'endoscopie digestive, combien de semaines en moyenne as-tu accès au plateau d'endoscopie ?
Formation théorique & enseignement
Légalement, notre formation théorique est régie par des enseignements hors stages.
Elle doit être de 2 demi-journées, dont une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie. Le législateur laisse le choix quant à la nature des enseignements prodigués : e-learning, séminaires en présentiels, simulations…
Malheureusement, il existe un énorme fossé entre ce qui devrait être appliqué et ce qui est fait en pratique. Par exemple, une large partie des internes (70 %) n'ont pas accès aux demi-journées de formation. La principale explication rapportée par les internes est une difficulté à se rendre disponible à cause des obligations de stage.
Le besoin d'une formation théorique régulière et adaptée est un souhait rapporté par les internes à de nombreuses reprises lors des différents sondages réalisés.
En plus de ce que peuvent vous proposer l'enseignement théorique dans vos stages respectives et l'e-learning à disposition de tous les internes d'HGE en France, nous vous rappelons que le CDU
HGE (Collège des universitaires d'HGE) propose une série de cours interactifs en distanciel à destination des internes, environ 1 fois tous les 2 mois, le plus souvent le soir, d'une durée d'1h 1h30. Ces cours sont adaptés aux internes, et sont animés par des intervenants experts dans leur domaine.
Devant une nouvelle situation pratique/problème médical en stage, quelle attitude adoptes-tu ?
Formation théorique continue
L'HGE est une spécialité vaste. Nous allons dresser une liste de sites internets, revues et autres événements qui sont une source importante de formation pour les internes.
Tout d'abord, la FMC-HGE. La Formation Médicale Continue en HGE est une ressource accessible en ligne, totalement gratuite. Nous la connaissons tous et elle est une source d'information prisée des internes d'HGE. Les formats sont variés. On peut y trouver des textes explicatifs sur les dernières recommandations, des diaporamas utilisés lors des séances plénières au JFHOD…
À quelle fréquence consultes-tu la FMC ?
Concernant l'oncologie digestive, la bible qui fait référence et qui est en accès libre et gratuit est le TNCD – Thésaurus National de Cancérologie Digestive. Il s'agit de recommandations complètes réalisées par les spécialistes français de chaque discipline, très régulièrement mise à jour. Classés en 26 chapitres (dont certains sont encore en cours de rédaction), le TNCD répondra à (quasiment) toutes les questions que vous vous posez sur l'oncologie digestive, tant sur le plan diagnostique, thérapeutique que sur les derniers essais en cours sur le sujet.
Passons aux revues médicales disponibles et adaptées aux internes d'HGE pour leur formation.
La revue HGOD – HépatoGastro & Oncologie Digestive – est une revue scientifique qui publie 10 numéros par an et jusqu'à 6 suppléments. Son abonnement est inclus avec l'adhésion à la SNFGE. Vous pouvez décider de la recevoir chez vous ou de l'avoir à disposition via le site internet jle.com. Les articles sont d'une grande qualité scientifique et permettent d'aborder une thématique de façon plus approfondie.
Lors de notre sondage, 40 % des internes interrogés ne sont pas abonnés à cette revue.
Sur les 12 derniers mois, quelle est la proportion d'articles que tu as consultés ? (sur une édition)
Le Journal des Jeunes Gastros (oui, celui que tu tiens entre les mains, ou que tu regardes sur ton ordinateur) est une source possible de formations.
Elle n'a pas du tout vocation à remplacer tous les autres moyens de formation décrits ci-dessus. C'est un journal écrit par les internes pour les internes. Publié 2 fois par ans depuis 3 ans maintenant, elle est rédigée par les internes d'HGE de toute la France, avec le soutien de l'AFIHGE, l'Association Française des Internes d'HGE. Son contenu est varié et a pour objectif de mettre en lumière des sujets qui nous paraissent importants en tant qu'interne en HGE.
Quel type de contenu apprécies-tu le plus dans le JJG ?
Son accès est libre et gratuit en version numérique sur afihge.org. La version papier est délivrée lors d'événements comme VideoDigest Cours intensif ou les JFHOD.
Petit rappel concernant PubMed. Acronyme qui peut vous être totalement inconnu ou au contraire, source de batailles longues et (parfois) fructueuses pour trouver l'article parfait pour sa bibliographie de thèse, il s'agit d'un moteur de recherche de littérature scientifique qui compile des millions d'articles scientifiques.
D'après notre sondage, 51 % des internes interrogés n'ont pas reçu de formation à la navigation sur PubMed. N'hésitez pas à en discuter avec vos chefs de cliniques préférés qui se feront un plaisir de vous présenter cet outil de recherche pour que vous le preniez en main plus facilement.
Enfin, de nombreux événements sont proposés toute l'année, par de nombreuses structures et associations. Pour n'en citer que quelques-uns :
• Gastro SOCLE : événement annuel organisé par la SNFGE, Société National Française de Gastro-Entérologie, à destination des internes d'HGE de première année. Il s'agit d'une journée de formation intensive permettant de se familiariser avec le BA-BA de la spécialité et ainsi ne pas se sentir dépassé par les premières gardes à venir. Et surtout de rencontrer tous les internes d'HGE de la France entière +++.
• JFHOD : Congrès annuel francophone de la spécialité, il se déroule sur 4 jours à Paris. Il s'agit du plus gros événement de la spécialité et est une source inépuisable d'informations, des nouvelles recommandations des sociétés savantes en passant par les études en cours dans tous les domaines de notre spécialité. Il faudra faire des choix car vous ne pourrez pas assister à toutes les présentations. Toutes les présentations sont accessibles sur le site internet pendant une période donnée. A posteriori, les fameux POST'U, sont disponibles sur le site de manière illimitée, au sein de la FMC-HGE. Ils compilent l'ensemble des articles présentés lors de ces événements et plus encore.
• De nombreux événements et congrès sont organisés par les différentes sociétés savantes d'HG :
• Videodigest – Cours intensifs : organisés par la SFED, la société française d'Endoscopie Digestive
• Congrès de l'AFEF, la SNFCP, la CFP, le congrès de l'ANGH…
• Enfin, les journées de l'AFIHGE : organisées par l'AFIHGE, à destination des internes de la France entière, elles sont rythmées par des présentations variées réalisées par des praticiens experts dans leur domaine de spécialités. Ces journées sont aussi l'occasion de rencontrer des internes de toute la France. À noter que les frais de transport et d'hébergement sont pris en charge par l'association+++.
N'hésitez pas à vous renseigner pour y participer. Les prochaines dates à ne pas manquer sont celles du 30 et 31 mai 2026, à Toulouse +++.
Pour conclure
Il existe de multiples modalités pour se former en HGE, en pratique et en théorie. La modalité favorite des internes en HGE est la FMC-HGE. À noter que les demi-journées de formation théorique ne sont encore que trop peu respectées au sein de notre spécialité.
Cet article avait surtout pour vocation de vous présenter les multiples sources à disposition des internes d'HGE en France pour continuer à progresser et à se former, en sachant que la meilleure source d'apprentissage reste la pratique médicale en stage, et supervisée.
Sami EL HACHEM
Interne en HGE à Toulouse
Clémence DESCOUVRIÈRS
Chef de clinique à l'APHP
Adapté par
Clément ROUSSEAU
Interne en HGE aux Hospices Civils de Lyon
