Les scientifiques redoutent une baisse des donations, alors que les naissances d’enfants microcéphales se poursuivent à un rythme inquiétant.(...)

Voici une vidéo proposée par l'Ecole de Santé de Suisse Romande, sur la réanimation cardiopulmonaire (RCP) qui est l'ensemble des gestes destinés à sauver la vie en cas de malaise grave. 

La réanimation en 4 étapes :

1 - Face à la personne qui a fait un malaise, regardez si celle-ci vous répond ; 

2 - Si la personne ne répond pas, regardez si elle respire ; 

3 - Si la personne ne respire plus ou que sa respiration vous paraît anormale, appelez immédiatement le numéro d'urgence (144 en Suisse ; 112 en Europe)

4 - Démarrez immédiatement le massage cardiaque.

Plus d'informations ici 

https://www.essr.ch 

 

 

Tweeter

Les internes en médecine vont faire grève pour 24 heures pour dénoncer leur temps de travail |(Le Parisien/Arnaud dumontier)

 

LeParisien.fr

 

Dépenser dix milliards d'euros en moins, sans nuire à la qualité des soins, tel est l'objectif affiché du gouvernement en matière de santé publique pour les trois ans qui viennent. Utopique ? Ce pari est au contraire tout à fait tenable si ces économies ne se traduisent pas par un nouveau « coup de rabot » budgétaire, mettant à mal un système déjà sous forte tension. La gestion des hôpitaux, en particulier, doit être profondément réorganisée. Tout le monde peut y gagner. A condition que la notion même de management cesse d'être diabolisée.

Nous partons de loin. Un colloque international réunissait il y a une dizaine de jours à Bruxelles des responsables hospitaliers du monde entier sur le thème du « lean management ». Les Français ? A peine une vingtaine pour discuter de ces méthodes d'amélioration continue, inspirées de pratiques japonaises participatives et modélisée à la fin des années 1980 au Massachusetts Institute of Technology ( MIT).

La démarche même inquiète. Le centre hospitalier universitaire (CHU) deToulouse a voulu organiser un séminaire sur la question l'an passé. Des militants syndicaux ont empêché sa tenue, marquant une opposition de principe. Le « lean management » a pourtant su montrer son efficacité dans nombre d'établissements de santé dans le monde.

 

Préparez vous à être surpris !

En ce moment, visitez l’Incroyable hôtel Kyriad, vivez une expérience surprenante et gagnez peut-être une tablette Samsung Galaxy Tab 3 10’ ainsi que des nuits offertes dans nos hôtels.

En mettant la qualité des soins comme objectif central, en impliquant l'ensemble des acteurs, des progrès mesurables ont accompagné une maîtrise des coûts, enSuède, en Belgique, au Canada… Rationaliser l'organisation des établissements de santé est une urgence.

UN NOUVEAU MÉTIER

Prenons le parcours des patients à l'intérieur de l'hôpital. Les médecins passent aujourd'hui un temps considérable à obtenir qu'on attribue un lit aux nouveaux arrivants, à coups d'appels téléphoniques et de micro-négociations avec leurs collègues. Ils ont mieux à faire. La création d'un nouveau métier, de gestionnaire de lits (bed manager), leur permettrait de se recentrer sur leur activité thérapeutique, et l'on pourrait ainsi ajuster de manière plus fine l'offre de lits aux besoins.

Ces besoins doivent d'ailleurs être en grande partie redimensionnés. Beaucoup de patients arrivent à l'hôpital faute d'un accueil convenable par la médecine de ville, en dehors des jours et heures ouvrables. La création de structures tampons, avec de très larges horaires d'ouverture, permettrait de traiter hors hôpital un très grand nombre de pathologies mineures qui ne nécessitent pas de plateau technique et encombrent les urgences.

La mise en place, d'autres structures pour recevoir les patients, cette fois après les traitements hospitaliers, est également souhaitable. Le progrès destechnologies a permis un bond spectaculaire de la médecine ambulatoire enEurope du Nord et aux Etats-Unis, où jusqu'à 90% des interventions chirurgicales sont désormais réalisées dans la journée.

En France, la majorité des opérations entraîne encore une hospitalisation. Une des raisons de ce retard est la crainte de laisser des patients fragilisés, livrés à eux-mêmes, lorsque leur famille ou leurs proches ne peuvent les accueillir. La création d'« hôtels hospitaliers » permettant d'héberger dans un environnement sécurisé les patients qui doivent être accueillis pour des raisons « sociales », contribuerait à résoudre ce problème, pour autant que l'assurance-maladie prenne en charge ces séjours de courte durée.

HOSPITALISATION À DOMICILE

Le développement indispensable de l'hospitalisation à domicile nécessitera de la même manière des changements d'habitudes importants, une coordination différente entre médecine hospitalière et médecine de ville, à imaginer et stabiliser.

Le plan d'économie annoncé par le gouvernement peut aider à faire avancer ces réformes et aboutir ainsi à des soins de meilleures qualités. A deux conditions : que les responsables soient formés, enfin, au management des hommes, à l'art demotiver les équipes, et que l'ensemble des professionnels de l'hôpital -médecins, personnels soignants, administratifs- puissent devenir les moteurs de ces changements. Plusieurs expériences, menées au sein d'établissements français, ont montré la fécondité de cette approche. Peut-on aujourd'hui se permettre de les ignorer ?

 

 

Publié le 07 mai 2014

http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2014/04/21/20002-20140421ARTFIG00031-la-france-pourrait-avoir-trop-de-medecins-en-2020.php?cmtpage=0

lien FHF : http://www.fhf.fr/Actualites/Offre-de-soins-Qualite/Soins-de-suite-et-de-readaptation/SSR-enjeux-pour-les-etablissements-de-l-evolution-du-modele-de-financement

SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION

SSR : enjeux pour les établissements de l’évolution du modèle de financement

Publié le 16 avril 2014

http://www.lefigaro.fr/social/2014/03/04/09010-20140304ARTFIG00014-sages-femmes-trois-pistes-de-reforme-pour-calmer-la-colere.php

"Leurs compétences spécifiques seront mieux reconnues", promet la ministre de la Santé, qui précisera son plan mardi.

Marisol Touraine, le 31 janvier 2014. (REVELLI-BEAUMONT/SIPA)

PARTAGER

2100

RÉAGIR0

RECEVOIR LES ALERTES

À LIRE AUSSI

• Sages-femmes : "On a la sensation d'avoir enfin été entendues"
• Sages-femmes : "Ils disent que nous sommes des folles furieuses"
• Les sages-femmes "en ont ras le bol"

Marisol Touraine, la ministre de la Santé, a confirmé lundi 3 mars que le statut des sages-femmes, en grève depuis octobre, allait changer et qu'elle préciserait les contours de cette évolution mardi.

D'ores et déjà, je peux dire que le statut des sages-femmes à l'hôpital va changer, que leur rôle médical, leurs compétences spécifiques seront pleinement reconnus, mieux reconnus à l'hôpital public", a-t-elle dit sur Europe 1, sans plus de détails.

"Les dernières consultations sont en cours" et les annonces seront faites mardi, a-t-elle ajouté.

Le collectif d'organisations, à l'origine du mouvement de grève depuis octobre, demande notamment que les sages-femmes hospitalières puissent sortir de la fonction publique et obtenir un statut sur le modèle des médecins (praticien hospitalier). Mais cette revendication n'est pas soutenue par une intersyndicale de fonctionnaires (CGT, CFDT, FO, SUD, Unsa) qui craint la précarisation de la profession.

Le 19 février, plusieurs milliers de sages-femmes ont défilé à Paris pour presser le gouvernement de trancher sur leur statut.

Olivier Fourcade, Kamran SAMII 

CHU de Toulouse 

 

http://business.lesechos.fr/directions-ressources-humaines/remuneration/lles-six-tendances-technologiques-rh-pour-2014-56717.php

http://business.lesechos.fr/directions-ressources-humaines/remuneration/l-avis-des-chercheurs-d-emplois-sur-les-annonces-des-employeurs-59914.php

31/01/2014

    

Mort le 29 janvier à 90 ans, l’écrivain François Cavanna a mis en scène dans son dernier livre « Lune de Miel », paru en 2010 chez Gallimard, le moment où un neurologue lui a appris la nature de sa maladie. Extraits.

[...]

C’était donc ça, ce léger – si léger ! – tremblement de la main ? Cette écriture qui, du jour au lendemain, s’est mise à foutre le camp dans toutes les directions ? Cette irréelle sensation de flou dans la démarche, de ralenti dans les gestes ?

J’ai demandé au neurologue :

« C’est certain ? Je veux dire : absolument ?

– Oh, pour ça, absolument. Vous ne présentez pas tous les symptômes, mais ceux que vous avez sont concluants. »

Très content de lui. Brave homme, au fond, il minimisa :

« Vous avez de la chance.

– Ah, ouais ?

– Vous auriez pu, du premier coup, présenter des symptômes très marqués. Vous ne vous en tirez pas trop mal, surtout étant donné votre âge.

– Qu’est-ce qu’il a, mon âge ?

– Eh bien, généralement, les symptômes apparaissent plus tôt. Si bien que, parvenus à votre âge, les patients sont beaucoup plus, si j’ose dire, « avancés » que vous.

– Vous voulez dire que ça va s’aggraver ? »

Il eut un geste de regret, puis cet apaisement :

« Chez vous, ça a l’air de suivre un rythme très lent.

– Mais toujours du côté de tant-pis ? »

Il s’excusa au nom de la science :

« On y travaille activement. Mais, jusqu’ici, on n’a trouvé que des palliatifs.

– C’est-à-dire ?

– On agit sur les symptômes. On a pu synthétiser la molécule qui fait défaut et on la fournit à l’organisme.

– Mais c’est merveilleux ! Et ça fonctionne ? »

Le docteur hésita, me jaugea, décida d’être franc :

« Un certain temps. Ensuite, il faut augmenter les doses.

– Indéfiniment ? Jusqu’où ?

– Je serai là. Je ne vous abandonnerai pas. Et puis, la science progresse, vous savez. »

[...]

Je dis, comme tout le monde, « un » parkinson. J’ai tort. Ce n’est pas un mec. Un mec ne pourrait pas être aussi méchant. Pas de cette manière, en tout cas. Au vrai, c’est une salope infâme, une sorcière aux yeux d’or, une cannibale qui suce les petits os, une de ces larves qui laissent la peau intacte et rose, et qui dévorent tout l’intérieur. Tout ce que vous voudrez, mais au féminin. Miss Parkinson. Pour la vie.

Traitement ? Y en a pas. Enfin, si, du palliatif. Le cerveau perd ses légumes, on les remplace tant bien que mal par de l’artificiel. Ca retarde l’échéance.

Au fait, c’est quoi, l’échéance ? Légume ? Cinglé ? Paralytique ? Pas moyen d’avoir une réponse nette. J’ai vu un académicien, une fois, sur un fauteuil, oublié dans un coin. C’était ça. Ça bavait. Ca tremblotait des badigoinces. Derrière le fauteuil, une jeune fille, un mouchoir à la main. Bon. Regarde-le bien... Oh, et puis, merde, ce putain de chapitre, on va pas se le finir dans la tristesse et l’amertume ! Champagne, jeune fille, et que ça saute. Et tous ensemble entonnons : « Il est des nôtres, il a bu son verre comme les autres ! »

Un pays riche de soixante six millions d’habitants peut-il voir se succéder les crises sanitaires sans repenser l’organisation de leur traitement ? En clair, a-t-on le droit de poser la question de l’efficacité  réelle des organismes existants dont la lenteur de mise en route et la lourdeur d’action ne sont guère propices à une résolution adéquate des problèmes posés. Réagir efficacement à un danger réclame  trois qualités :

1° Obtenir une analyse la plus précise et rapide de la situation.

2° Développer la  capacité à prioriser les actions à mener.

3° Employer une tactique souple et évolutive au fil de la succession des événements.  

L’analyse de la nature exacte, de l’importance, de la vitesse de propagation et des effets collatéraux d’une crise sanitaire exige donc une coordination de tous les instants dès la première minute d’alerte. Elle réclame une réduction des échelons hiérarchiques pour agir au plus vite et au plus près avec le moins de perte en ligne possible. Elle doit enfin faire appel à des professionnels entrainés en permanence à résoudre diverses situations de crises.

Le ministère de la santé et les autres organismes publics  ne sont  pas en mesure actuellement de répondre efficacement à ce genre de défit. Ses responsables et ses personnels ne sont pas en cause dans leur légitimité, mais la structure de fonctionnement éclatée en trop de lieux de décision, de cabinets, de directions, d’agences et instituts, complique considérablement la tâche qui consiste à savoir au plus vite ce qui s’est passé et comment parer aux conséquences néfastes de la dite crise.

Pour protéger les habitants des méfaits d’un forcené ou de terroristes, le pays a su s’équiper de structures de gendarmerie parfaitement rodées à ces actions très spéciales. Leur force tient à la politique suivante : 1° Savoir gérer  l'imprévu, résoudre  le conflit en  organisant la cohésion des équipes. Négocier, surmonter ou démêler des situations à risques et incertaines en connaissant par cœur d'autres formes de crises 2° Mettre au point  un entrainement qui ne soit pas théorique. La répétition de scenarii catastrophes est effectuée autant de fois qu’il le faut pour gagner sur le terrain. 3° Impulser le changement, compter sur l’efficacité collective sont le  pain quotidien de ces groupes  d’intervention capables d’être mobilisés dans les minutes qui suivent une alerte 4° Gérer son stress face à la peur, se recentrer sur l'équipe avec confiance et partager les données font aussi partie des clés du succès.

Au total : Simplifier au maximum et revoir les actions déjà menées.  Le point fort est le débriefing sur les performances, les stratégies adoptées et le ressenti de chacun, rarement effectué à froid et en détails dans l'administration. Plus la situation est complexe, plus il faut faire simple.

Le secret de la réussite pour déminer une crise sanitaire avec efficacité  tient à  80 % dans la préparation. Tout le reste suit, au détail prêt.

Quand on voit comment est gérée l’enquête sur le drame des nourrissons décédés à l’hôpital de Chambéry, on assiste en temps réel a tout le contraire. Lenteur de mise en route et multiplication des organismes investigateurs dont l’habitude de communiquer entre eux n’est pas leur fort. Il a fallu trois semaines pour qu’une enquête d’inspection de l’hôpital soit diligentée par l’Agence de Santé de la région Rhône Alpes, alors que le laboratoire lui, a été investigué dès le lendemain de l’alerte et fermé sur ordre de la ministre sans véritable preuve quelques jours après. Deux poids deux mesures  inadmissibles dans une situation aussi complexe qui traduit l’impréparation et le désordre de ces investigations sans coordination.. Pour faire croire que l’on décide alors que l’on ne sait rien, on s’agite, on interpelle, mais on manque de l’efficacité reposant sur une analyse objective et  professionnelle, étayée par des faits.

Il a fallut aussi près de quinze jours pour qu’un gendarme malin découvre qu’une veille femme avait rangé soigneusement un somnifère dans la boite de diurétiques de son mari, cause d’un affolement inimaginable des autorités, suivi d’une interruption d’un traitement utile sur toute la France.

Sans la création d’un Groupe d’Intervention et de Gestion des Nuisances sanitaires (GIGNs), nous n’aurons jamais la force de frappe civile capable de surmonter au mieux ces crises à répétition. Une telle cellule aura un coût sans commune mesure avec les dégâts potentiels possibles. Cette unité d’élite serait formée de personnels volontaires hautement spécialisés, parfaitement équipés en moyens logistiques et capables de mobiliser en temps réel n’importe quel organisme, entreprise ou spécialiste public ou privé afin de résoudre le problème.

Un pays riche de soixante six millions d’habitants peut-il voir se succéder les crises sanitaires sans repenser l’organisation de leur traitement ? En clair, a-t-on le droit de poser la question de l’efficacité  réelle des organismes existants dont la lenteur de mise en route et la lourdeur d’action ne sont guère propices à une résolution adéquate des problèmes posés. Réagir efficacement à un danger réclame  trois qualités :

1° Obtenir une analyse la plus précise et rapide de la situation.

2° Développer la  capacité à prioriser les actions à mener.

3° Employer une tactique souple et évolutive au fil de la succession des événements.  

L’analyse de la nature exacte, de l’importance, de la vitesse de propagation et des effets collatéraux d’une crise sanitaire exige donc une coordination de tous les instants dès la première minute d’alerte. Elle réclame une réduction des échelons hiérarchiques pour agir au plus vite et au plus près avec le moins de perte en ligne possible. Elle doit enfin faire appel à des professionnels entrainés en permanence à résoudre diverses situations de crises.

Le ministère de la santé et les autres organismes publics  ne sont  pas en mesure actuellement de répondre efficacement à ce genre de défit. Ses responsables et ses personnels ne sont pas en cause dans leur légitimité, mais la structure de fonctionnement éclatée en trop de lieux de décision, de cabinets, de directions, d’agences et instituts, complique considérablement la tâche qui consiste à savoir au plus vite ce qui s’est passé et comment parer aux conséquences néfastes de la dite crise.

Pour protéger les habitants des méfaits d’un forcené ou de terroristes, le pays a su s’équiper de structures de gendarmerie parfaitement rodées à ces actions très spéciales. Leur force tient à la politique suivante : 1° Savoir gérer  l'imprévu, résoudre  le conflit en  organisant la cohésion des équipes. Négocier, surmonter ou démêler des situations à risques et incertaines en connaissant par cœur d'autres formes de crises 2° Mettre au point  un entrainement qui ne soit pas théorique. La répétition de scenarii catastrophes est effectuée autant de fois qu’il le faut pour gagner sur le terrain. 3° Impulser le changement, compter sur l’efficacité collective sont le  pain quotidien de ces groupes  d’intervention capables d’être mobilisés dans les minutes qui suivent une alerte 4° Gérer son stress face à la peur, se recentrer sur l'équipe avec confiance et partager les données font aussi partie des clés du succès.

Au total : Simplifier au maximum et revoir les actions déjà menées.  Le point fort est le débriefing sur les performances, les stratégies adoptées et le ressenti de chacun, rarement effectué à froid et en détails dans l'administration. Plus la situation est complexe, plus il faut faire simple.

Le secret de la réussite pour déminer une crise sanitaire avec efficacité  tient à  80 % dans la préparation. Tout le reste suit, au détail prêt.

Quand on voit comment est gérée l’enquête sur le drame des nourrissons décédés à l’hôpital de Chambéry, on assiste en temps réel a tout le contraire. Lenteur de mise en route et multiplication des organismes investigateurs dont l’habitude de communiquer entre eux n’est pas leur fort. Il a fallu trois semaines pour qu’une enquête d’inspection de l’hôpital soit diligentée par l’Agence de Santé de la région Rhône Alpes, alors que le laboratoire lui, a été investigué dès le lendemain de l’alerte et fermé sur ordre de la ministre sans véritable preuve quelques jours après. Deux poids deux mesures  inadmissibles dans une situation aussi complexe qui traduit l’impréparation et le désordre de ces investigations sans coordination.. Pour faire croire que l’on décide alors que l’on ne sait rien, on s’agite, on interpelle, mais on manque de l’efficacité reposant sur une analyse objective et  professionnelle, étayée par des faits.

Il a fallut aussi près de quinze jours pour qu’un gendarme malin découvre qu’une veille femme avait rangé soigneusement un somnifère dans la boite de diurétiques de son mari, cause d’un affolement inimaginable des autorités, suivi d’une interruption d’un traitement utile sur toute la France.

Sans la création d’un Groupe d’Intervention et de Gestion des Nuisances sanitaires (GIGNs), nous n’aurons jamais la force de frappe civile capable de surmonter au mieux ces crises à répétition. Une telle cellule aura un coût sans commune mesure avec les dégâts potentiels possibles. Cette unité d’élite serait formée de personnels volontaires hautement spécialisés, parfaitement équipés en moyens logistiques et capables de mobiliser en temps réel n’importe quel organisme, entreprise ou spécialiste public ou privé afin de résoudre le problème.

http://www.lemonde.fr/emploi/video/2014/01/27/comment-trouver-un-emploi-grace-au-numerique_4355193_1698637.html?xtmc=emploi_video&xtcr=1

http://business.lesechos.fr/directions-ressources-humaines/management/site-employeur-mobile-cas-pratique-avec-nike-et-microsoft-58253.php