Mener une consultation inclusive en Gynécologie
Le bon accueil des personnes LGBTQIA+ dans les parcours de soins est crucial afin de ne pas négliger et marginaliser des populations qui peuvent nécessiter des prises en charges médicales spécifiques. Vous retrouverez dans cette fiche pratique un lexique suivi d'éléments de langage et points de vigilance pour mener une consultation inclusive. Gardons en tête qu'il existe une multiplicité de vécus et qu'il faut savoir être flexibles dans nos attitudes face à nos patientes.
Lexique
Inclusivité
Bienveillance avec toutes quels que soient la culture, le niveau d'éducation, le genre, les expériences de vie.
Identité de genre
Genre auquel la personne s'identifie. Le genre désigne l'ensemble des caractéristiques relatives à la masculinité et à la féminité ne relevant pas de la biologie, mais de constructions sociales.
Personne cis/cisgenre
Personne dont l'identité de genre correspond au genre attribué à la naissance.
Personne trans/transgenre
Personne dont l'identité de genre est différente du genre attribué à la naissance.
Personne non binaire
Personne ne se définissant pas comme « homme » ni « femme ». Une personne non binaire peut se considérer comme trans ou non.
Hétéronormativité
Présomption que l'hétérosexualité est la norme et qui privilégie les personnes hétérosexuelles au détriment des personnes homosexuelles.
Cisnormativité
Présomption que la cisidentité est la norme et qui privilégie les personnes cisgenres au détriment des personnes trans.
Dans votre lieu de consultation
• Sensibiliser le personnel aux questions de transidentité.
• Mettre à disposition des ressources et affiches.
Dans votre lieu de consultation
Si vous ne savez pas comment gérer la personne, le plus simple est de poser la question : « à quel genre vous identifiez-vous ? Quels pronoms utilisez-vous ? ».
Interrogatoire
Le recueil des antécédents médico-chirurgicaux se doit respectueux.
Veillez à ne pas poser de questions sur un éventuel parcours médical de transition qui ne soient pas médicalement pertinentes. Veillez à ne pas faire de commentaire sur les résultats des traitements reçus.
• Recueillir les facteurs de risques infectieux de façon neutre : « Avez-vous un/une/des partenaires sexuels ? De quand date votre dernier dépistage des IST ? ».
• Aborder la contraception de façon inclusive : « Avez-vous besoin d'une contraception ? Avez-vous un projet parental ? ».
• Dépister les violences actuelles et passées.
• En cas d'erreur, de mégenrage, s'excuser systématiquement.
Examen physique
Celui-ci doit être cliniquement pertinent.
• Expliquer le déroulé de l'examen et recueillir le consentement à chaque étape.
• Inviter à se dévêtir derrière un paravent pour respecter l'intimité.
• S'adapter si la personne utilise un vocabulaire spécifique pour nommer certaines parties de son corps.
Ces pratiques sont non seulement une question de bienveillance, mais surtout une nécessité pour garantir un suivi médical efficace.
Marina DROUILLARD
Interne en
Gynécologie Médicale
2ème semestre
Nancy
