L'ISNI continue à se battre pour obtenir les meilleures conditions pour la 4e année en médecine générale : rémunération du Docteur Junior en Ambulatoire et celle du Praticien Agréé Maître de Stage des Universités (PAMSU), lieux d'exercice et cagnotte nationale pour améliorer les conditions des internes.
Rémunération Docteur Junior Ambulatoire
La rémunération est le fruit d'une longue discussion et de négociations avec le ministère de la Santé dans un contexte économique contraint. Nous sommes partis d'une situation où les Docteurs Juniors Ambulatoires étaient payés moins que les Docteur Juniors Hospitaliers, avec une obligation et forfaitisation des gardes, c'est- à-dire un montant fixe quel que soit le nombre de gardes réalisées.
Ce que nous avons gagné :
• Rémunération fixe identique à tous les DJ, soit 2374,62 euros brut avec la prime d'autonomie supervisée de 417 euros brut par mois : salaire identique au salaire d'un DJ hospitalier.
• Rémunération variable de 500 euros brut sur 6 mois si le docteur junior réalise plus de 200 consultations par mois, soit entre 16 et 17 consultations par jour (si 3 jours travaillés par semaine).
• Prime stage en zone ZIP : 1000 euros.
• Permanence des Soins Ambulatoires (PDSA) sur la base du volontariat avec une rémunération intégralement pour le docteur junior.
Ce qui est maintenu :
• Versement du salaire par le CHU d'origine.
• Prime logement et transport.
Rémunération Maître de Stage Universitaire
• Rémunération fixe :
- Indemnité pédagogique de 600 euros.
- Indemnité de compensation des charges supplémentaires de 1200 euros.
• Rémunération variable :
- Supervision PDSA de 400 euros.
- Prime de soutien aux PAMSU en ZAC/ZIP de 800 euros.
Thèse
Création de dispositions transitoires pour la soutenance de thèse face à l'effet entonnoir de la mise en place de cette 4e année où la thèse sera désormais obligatoire pour obtenir le statut de Docteur Junior :
• 4000 internes en médecine générale de l'ancienne maquette n'auront pas passé leur thèse.
• 4000 internes concernés par la réforme de la 4e année souhaiteront passer leur thèse pour obtenir leur statut de DJ.
• Identification de 80 % des terrains de stage dès la mi-octobre 2025, sinon : déclenchement d'une cellule de crise.
• Identification de 100 % des terrains de stage et lancement des campagnes d'agrément par les UFR en décembre 2025.
• Test d'appariement SIIMOP entre les PAMSU et les DJ début 2026.
Cagnotte pour les internes
Les Docteurs Juniors restent rémunérés par l'hôpital, mais le volume des consultations effectuées par les DJ est excédentaire par rapport au coût que représente l'ensemble des salaires des DJ. Nous militons pour que cet excédent, acquis grâce au travail des DJ, alimente une cagnotte pour améliorer les conditions de vie et de travail de tous les internes français.
