Un tableau utile à avoir en poche – Marqueurs de biologie moléculaire en oncologie

Publié le 10 Nov 2023 à 07:27
#Gastro entérologue
#Interne en médecine

 

QUE DEMANDER  QUEL LABORATOIRE   COMMENTAIRES
COLON MÉTASTATIQUE
MMR/ MSI KRAS, BRAF Anatomopathologie Biologie moléculaire • Si mutation KRAS, les antiEGR sont ineffi caces (50 % de mutations RAS) • Si BRAF muté, RAS est sauvage mais les anti-EGR sont également ineffi caces = Facteur de mauvais pronostic
ESTOMAC MÉTASTATIQUE
MMR/MSI HER 2 Claudine 18 (15%) + PD-L1 avec calcul CPS/TPS Anatomopathologie

À demander dès la suspicion diagnostique endoscopique au moment des biopsies Statut HER2 :
• HER 0/+ = pas d’amplifi cation
• HER2++ = Ambiguïté → Demander FISH
• HER2 +++ = amplifi cation

CHOLANGIOCARCINOME MÉTASTATIQUE
HER 2, MMR Anatomopathologie   
IDH1 (10-28 %) KRAS, BRAF V600E (3-7 %)  Biologie Moléculaire : Panel NGS - INCA  
Fusion NTRK/FGFR2 (10 %) Biologie moléculaire : Panel Fusion  
MSI Biologie Moléculaire : PCR  

 

Pour aller plus loin

 

TECHNIQUE À DEMANDER THÉRAPIES CIBLÉES
HISTOLOGIE HER2 Amplifi cation

ZANIDATAMAB
TRASTUZUMAB
TRASTUZUMAB-DERUXTECAN

HISTOLOGIE / PCR Instabilité microstatellitaire (MSI) PEMBROLIZUMAB
DNA (NGS) IDH 1 IVOSIDENIB
DNA (NGS) KRAS G12C : ADAGRASIB
DNA (NGS) BRAF V600E DABRAFENIB+TAMETINIB
RNASeq : gène de fusion FGFR Fusion FGFR Fusion
RNASeq: gène de fusion NTRK fusion LAROTRECTINIB

 

 
Sara SAOULI

Remerciements au
Dr RANDRIAN Violaine
pour la relecture de cet article

Article paru dans la revue « Association Française des Internes d’Hépato-Gastro-Entérologie » / JJG N°3

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Publié le 1699597679000