QUE DEMANDER
QUEL LABORATOIRE
COMMENTAIRES
COLON MÉTASTATIQUE
MMR/ MSI KRAS, BRAF
Anatomopathologie Biologie moléculaire
• Si mutation KRAS, les antiEGR sont ineffi caces (50 % de mutations RAS) • Si BRAF muté, RAS est sauvage mais les anti-EGR sont également ineffi caces = Facteur de mauvais pronostic
ESTOMAC MÉTASTATIQUE
MMR/MSI HER 2 Claudine 18 (15%) + PD-L1 avec calcul CPS/TPS
Anatomopathologie
À demander dès la suspicion diagnostique endoscopique au moment des biopsies Statut HER2 :
• HER 0/+ = pas d’amplifi cation
• HER2++ = Ambiguïté → Demander FISH
• HER2 +++ = amplifi cation
Pour aller plus loin
TECHNIQUE À DEMANDER THÉRAPIES CIBLÉES HISTOLOGIE HER2 Amplifi cation
ZANIDATAMAB
TRASTUZUMAB
TRASTUZUMAB-DERUXTECAN
Sara SAOULI
Remerciements au
Dr RANDRIAN Violaine
pour la relecture de cet article
Article paru dans la revue « Association Française des Internes d’Hépato-Gastro-Entérologie » / JJG N°3
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