Quizz ECG devant des ESV à ne pas laisser passer

 QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC ?

INTERPRETATION
Peut-être pas évident au premier abord... Néanmoins, après une analyse un peu plus attentive, cet ECG doit vous orienter clairement vers un diagnostic :

• Le rythme est sinusal ;
• On note un bloc de branche droit, assez atypique... Atypique probablement à cause d’une onde epsilon. La repolarisation est anormale de V1 à V4 ;
• Enfin, il y a des extrasystoles avec un aspect de retard gauche, donc provenant très vraisemblablement du ventricule droit.

Toutes ces anomalies sont évocatrices d’une dysplasie arythmogène du ventri cule droit (DAVD) ou cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène. Notons qu’il est assez rare d’avoir toutes ces anomalies électriques à l’ECG. Celles-ci témoignent d’une forme évoluée de la maladie chez ce patient.

Par Rodrigue GARCIA
Rythmologue à Poitiers

Article paru dans la revue “ Collèges des Cardiologues en Formation” / CCF n°01