Depuis 2009, la formation infirmière a intégré les accords de Bologne. Le diplôme d’Etat infirmier, avec 3 d’études, attribue le niveau Licence. En conséquences, plusieurs formations diplômantes post-DEI se situeront au niveau Master. Au terme du processus de Bologne le Doctorat devrait être accessible aux professionnels qui en ont tout à la fois les capacités et les compétences.
Trois types de formation existent aujourd’hui :
• Les formations spécialisées ;
• Le diplôme Cadre de Santé ;
• Les Masters de Recherche et de Pratiques Avancées.
Les Formations Spécialisées
Les formations dites « spécialisées » s’inscrivent dans la « réingénierie » des métiers de la santé, actuellement en cours. C’est-à-dire que les référentiels « métier » (référentiels d’activités et de compétences) et référentiel de formation sont élaborés ou réajustés.
Ces formations débouchent, avec une reconnaissance salariale du diplôme, sur les métiers de :
• Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat (IADE) : il a plus spécifiquement en charge la sécurité du patient au cours de son anesthésie, que celle-ci soit générale ou locale, qu’elle ait lieu au bloc opératoire, dans le cadre de la médecine d’urgence ou de la prise en charge de la douleur.
• Infirmier de Bloc Opératoire Diplômé d’Etat (IBODE) : il exerce en bloc opératoire ou secteur associés et contribue aux soins dispensés au patient pour une intervention.
• Infirmier en Puériculture Diplômé d’Etat (Puer DE) : il exerce des activités de soin et d’éducation dans les établissements de santé accueillant des enfants de la naissance à l’adolescence, dans les établissements et services d’accueil des enfants de moins de 6 ans et dans les services de protection et de promotion de la santé de l’enfant et de la famille.
Au terme de la formation, le grade de Master pourrait être attribué en même temps que le diplôme d’Etat.
Ce grade de Master est déjà acté pour les IADE dès la rentrée 2013 : formation en alternance de 2 ans, 4 semestres et 120 ECTS.
L’inscription dans les formations spécialisées s’effectue auprés des instituts de formations spécialisés :
• Sur épreuves de sélection.
• Dès l’obtention du DEI pour la formation d’infirmier en Puériculture.
• Après 2 ans d’exercice professionnel infirmier pour les IADE et IBODE.
La durée des études, qui s’effectue en alternance, est aujourd’hui de :
• IADE : 2 ans.
• IBODE : 18 mois.
• Puéricultrice : 1 an.
La formation Cadre de Santé
Le cursus Cadre de Santé, à l’instar des formations spécialisées, est aussi en cours de réingénierie.
Ce parcours de formation débouche sur les deux métiers ci-dessous avec une reconnaissance salariale du diplôme.
• Cadre de santé en secteur de soins qui organise l’activité paramédicale, anime l’équipe et coordonne les moyens d’un service de soins, médicotechnique ou de rééducation, en veillant à l’efficacité et la qualité des prestations. L’exercice s’effectue en service de soins intra ou extrahospitalier, mais aussi sur des missions transversales.
• Cadre de santé formateur qui exerce dans le cadre des instituts de formation initiale ou continue :
- Forme des professionnels paramédicaux et organise les conditions de leurs apprentissages.
- Réalise des actions de formation concernant les soins (techniques, management, pédagogie des soins, etc.). Au terme de la réingénierie, le niveau Master pourrait-être attribué aux futurs Cadres de Santé.
L’inscription s’effectue auprès des instituts de formation Cadre de Santé :
• Sur épreuves de sélection.
• Après 4 ans d’exercice professionnel infirmier (ou exercice en lien avec d’autres diplômes de santé pour les filières médico-techniques et de rééducation).
La durée des études, effectuées en alternance, est aujourd’hui de 10 mois.
Les formations Master Recherche en Sciences Infirmières et Pratiques avancées
En quelques années, l’offre de formation Master en soins infirmiers se développe et se diversifie.
Alors que pour l’obtention du grade de Master, la convention entre université et institut de formation est de règle, pour le diplôme de Master, la formation est directement dispensée par l’université seule ou en partenariat l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP).
Ces Master s’organisent autour de 2 axes qui ne s’excluent pas l’un de l’autre :
• Les Pratiques Avancées.
• La Recherche.
Les pratiques avancées (Extrait de l’intervention de Mme Jane-Laure DANAN, Vice- Présidente de la formation infirmière lors des Journées Nationales du CEFIEC en 2011 à PARIS).
Définition québécoise relative aux infirmières de pratiques avancées (IPA).
« Ce professionnel fournit aux clients des soins infirmiers, soit sous forme de soins directs, soit par des services de consultation et d’éducation à la santé… L’infirmier praticien possède de préférence une maîtrise ou un doctorat en sciences infirmières.
Domaine d’expertise : les IPA
• Offrent des services de santé de base qui complètent les soins dispensés par les médecins.
• Diagnostiquent et soignent les maladies communément répandues.
• Prescrivent des médicaments.
• Font partie d’une équipe interdisciplinaire ou travaillent seuls dans des régions rurales éloignées.
• Travaillent avec les individus, les familles, les collectivités et les autres professionnels de la santé.
Advanced practice = Nurse practitioner / Clinical Nurse Specialist
L’infirmière praticienne est de niveau Master. Il n’est pas obligatoire d’avoir une expérience d’infirmière en unité de soins avant d’entrer dans ce programme de formation.
La NP se spécialise parmi les disciplines médicales que l’on connait : soins infirmiers en gériatrie, oncologie, santé scolaire, psychiatrie, néonatalogie, infectiologie, cardiovasculaire, diabétologie, etc.
La NP a le droit de prescription, interprétation des résultats biologiques. Elle peut travailler de façon totalement autonome ou bien le plus souvent en collaboration avec des médecins.
Elle est très présente dans des structures de santé primaire et sa prise en charge favorise alors la prévention, l’éducation des patients, le dépistage, etc.
Elle peut travailler aussi dans des cabinets de médecins pour le suivi des patients chroniques ou pour des prises en charge aiguë simple. (infirmière de premier recours) ».
En parallèle avec les premiers Masters de Pratiques Avancées en France, se développent des Master de Recherche Clinique ouvrant la porte, à terme, à de futurs doctorants.
Quelques exemples de Masters existants :
• Cancérologie.
• Coordination de parcours complexe.
• Santé Mentale.
• Gérontologie.
• …
Par ailleurs, plusieurs universités se proposent de créer, au sein de leur composante Santé, un département de Sciences Infirmières visant à :
• Promouvoir l’accès au Doctorat en Soins Infirmiers.
• Développer la recherche en soins infirmiers dans le domaine clinique, en santé publique, formation et gestion des soins infirmiers,
L’Association pour la Recherche en Soins Infirmiers (A.R.S.I.) qui a pour objet depuis de nombreuses années de promouvoir la recherche, les appels à Projets de Recherches en Soins Infirmiers (PRSI) suscitent et soutiennent la recherche dans le domaine des Sciences Infirmières.
Article paru dans la revue “Guide des carrières et des formations IDE” / CEFIEC n°13
