Le magazine de l’intersyndicale nationale des internes” ISNI n°16 : à lire au(x) cabinet(s)

Publié le 11 May 2022 à 12:47
#Chirurgien
#Médecin Polyvalent

MedPics TE POSE UNE COLLE
MedPics est une application mobile de partage de cas cliniques et de discussion entre professionnels de santé, créée par le Dr Safia Slimani.

1er CAS : « QUE VOYEZ-VOUS SUR CETTE RADIO ? »

CE QUE VOUS SAVEZ…
Voici un patient de 61 ans qui présente une toux persistante depuis 1 mois. La radio du thorax faite il y a 3 mois était normale. Comment se nomme cette image typique ? Que recherchez-vous ?

ALORS VOTRE DIAGNOSTIC ?
Si vous ne trouvez pas, vous pouvez au choix repasser les ECN ou tournez la page.

Premier cas, le diagnostic :
Ce sont des métastases pulmonaires d'un carcinome urothelial, poumon gauche emphysémateux. Monsieur est agriculteur et a la soixantaine donc présomption d'imputabilité. 

Deuxième cas, le diagnostic :
Un beau signe de Köplick bilatéral !

Étonnant car vacciné avec 2 injections mais à priori 5% de réponse incomplète (ce qui explique le tableau bâtard sans fièvre).
Déclaration Obligatoire l'ARS et petite enquête autour du cas sans rien de probant et traitement symptomatique simple + surveillance.

2e CAS : « QUELLE EST L'ÉTIOLOGIE DE CES LÉSIONS CUTANÉES CHEZ CET ENFANT ? »

CE QUE VOUS SAVEZ…
Voici un patient de 7 ans qui présente cette éruption non fébrile non prurigineuse non migratrice incluant le visage. Ses vaccins sont à jour. A quoi pensez-vous ? Revu le lendemain : majoration de l'éruption, catarrhe oculo nasal, conjonctivite et fébricule à 37,9°C. Quel signe a-t-on découvert en ouvrant la bouche ?

ALORS VOTRE DIAGNOSTIC ?
Si vous ne trouvez pas, vous pouvez au choix repasser les ECN ou tourner la page.

CE DESSIN DE MADELEINE KUIJPER EST EN LICE POUR LE PRIX 2017 DU « WELLCOME IMAGE AWARDS », QUI RÉCOMPENSE CHAQUE ANNÉE LES PLUS BELLES PHOTOS SCIENTIFIQUES.