Présentation clinique
Un homme de 36 ans sans antécédent est adressé pour suspicion d'AVC devant une altération de la vue depuis deux jours, associée à des céphalées et à une confusion d'apparition soudaine.
Une IRM encéphalique est réalisée (figures 1 à 6).
Parmi les hypothèses ci-dessous, vous retenez le diagnostic de :
A : Syndrome de Susac
B : Vascularite
C : Lésions ischémiques emboliques
D : Sclérose en plaques
E : Encéphalomyélite aiguë disséminée
Figure 1 : Coupes axiales diffusion
Figure 2 : Coupes axiales T2 FLAIR
Figure 3 : Acquisition 3D T2 FLAIR, reconstructions sagittales
Figure 4 : Angio-MR TOF du polygone de willis, reconstruction MIP coronale
Figure 4 : Coupes axiales T1 après injection IV de chélates de gadolinium
Figure 4 : Coupe axiale Black Blood après injection IV de chelates de gadolinium
Dr Louis Bonnard
2ème semestre
CHU Strasbourg
Dr Catherine Vuillemin
GHR Mulhouse Sud
Alsace
Hôpital Emile Muller
Article paru dans la revue « Union Nationale des Internes et Jeunes Radiologues » / RADIO ACTIF N° 48
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