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Recrutement FHF : Assistante sociale en CDI à Paris

PROFESSION RECHERCHÉE

Assistante sociale

TYPES DE CONTRATS

CDI

DÉPARTEMENT / RÉGION

Paris, Île-de-France, France

TEMPS DE TRAVAIL

Temps plein et temps partiel

ÉTABLISSEMENT

FHF

RECRUTEUR

Mme. Linda Roussel

PUBLIÉE LE 2018-11-24

Détails de l'offre d'emploi Assistante sociale à Paris, Île-de-France, France

Descriptif de l'offre

La Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’autonomie (MAIA) Paris Nord-Ouest.
La MAIA Paris Nord Ouest est gérée par l’hôpital Bretonneau, qui appartient au groupe des Hôpitaux Universitaires Paris Nord Val de Seine. Elle couvre le territoire des 8e, 17e, 18e arrondissements de Paris, soit en 2011, 77 994 habitants de plus de 60 ans et 28 480 de plus de 75 ans.
L’hôpital Bretonneau est un hôpital gériatrique de 250 lits et places et, est à l’origine de plusieurs actions innovantes en partenariat avec les professionnels du territoire :
- Il est, avec l’hôpital Bichat, établissement-support de la filière gériatrique labellisée du territoire
- Il a mis en place une équipe mobile à domicile et expérimente une équipe en EHPAD
- Il assure la gestion du CLIC Paris Emeraude Nord Ouest
Le CLIC Paris Emeraude Nord Ouest couvre depuis le 1er janvier 2012 le même territoire que la filière gériatrique et la MAIA. Ces trois entités travaillent en étroite collaboration entre elles et avec les professionnels en lien avec la population âgée du territoire.
PRESENTATION :
Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’Aides et de soins dans le champ de l’autonomie.
La MAIA a vocation à mettre en œuvre un processus d’intégration du réseau de partenaires existants sur le territoire dans les soins et l’accompagnement des personnes âgées à domicile.
Mesure phare du plan Alzheimer 2008-2012, et selon le cahier des charges « cette nouvelle organisation vise à simplifier les parcours, à réduire les doublons en matière d’évaluation, à éviter les ruptures de continuité dans les interventions auprès des personnes en perte d’autonomie fonctionnelle et à améliorer la lisibilité par l’organisation partagée des orientations.
les MAIA visent à améliorer l’accueil, l’orientation et la prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie.
Il s’agit de promouvoir un parcours individuel qui soit à la fois continu, diversifié, flexible et adapté aux changements de situations dans le respect de l’autonomie des personnes, avec un accompagnement personnalisé. »
COMPOSITION DE L'EQUIPE : L’équipe est composée de 1 Pilote et de 5 gestionnaires de cas
LIAISONS HIERARCHIQUES : Les gestionnaires de cas sont en lien hiérarchique avec la Pilote MAIA.
LIAISONS FONCTIONNELLES: Le gestionnaire de cas travaille en lien étroit avec les équipes du CLIC Paris Emeraude Nord Ouest, l’Equipe mobile gériatrique externe (EMGE) et l’hôpital de jour de Bretonneau et les structures « de ville » travaillant autour de la personne âgée (SSIAD, SAD, Accueil de jour, CMP, tuteur…).
ACTIVITES
La fonction de gestionnaire de cas est apparue comme une solution possible au suivi des personnes en situation complexe grâce à la mise en place d’une réponse continue et adaptée à l’évolution des besoins. Le gestionnaire de cas assure la continuité de l’intervention informationnelle et relationnelle, il prend en compte l’ensemble des problématiques de la personne. Le gestionnaire de cas intervient à la suite d’un processus défini de repérage des situations complexes.
Le gestionnaire de cas devient le référent unique pour le médecin généraliste, les aidants familiaux et les autres professionnels.
La gestion de cas est un suivi intensif et sur le long terme qui ne permet pas de dépasser une quarantaine de situations en file active.
La gestion de cas permet de faire remonter les éventuels dysfonctionnements du système observés sur le territoire pour que les professionnels décident d’actions correctives afin d’améliorer le système de prise en charge.

Spécificités de la fonction :
• participation au maintien à domicile de la personne aidée en collaboration avec l’ensemble des différents intervenants,
• amélioration du lien entre les professionnels de ville et hospitaliers,
• travail dans la pluridisciplinarité et l’interdisciplinarité,
• bonne connaissance du tissu associatif, médical, sanitaire, médico-social et social du territoire,
• connaissance des droits de la personne, de la déontologie et du secret professionnel.

Activités principales :
• réaliser les entretiens relationnels avec la personne et son entourage,
• recueillir les informations à l’aide d’un outil multidimensionnel standardisé et validé (GEVA-A),
• faire une synthèse de l’évaluation multidimensionnelle à domicile,
• définir le plan de services individualisé en concertation avec la personne malade et /ou sa famille et avec les professionnels qui interviennent autour de cette personne,
• mettre en place et suivre ce plan de services individualisé
• mettre en place une coordination avec le médecin traitant et avec les autres professionnels concernés,
• transmettre des données au pilote MAIA (statistiques sur son activité, difficultés, obstacles et dysfonctionnements rencontrés)
• Former et informer (stagiaire, intervention dans les structures partenaires, les instituts de formation…).
FORMATION :
• Formation initiale IDE, AS, Psychologue, Psychomotricien, Ergothérapeute
• DIU de gestion de cas (peut être obtenu pendant la première année d’exercice de cette fonction).
SAVOIR FAIRE ASSOCIE :
• évaluation des situations et des besoins et confirmation ou infirmation de l’inclusion en gestion de cas,
• élaboration, conduite et suivi du plan de service individualisé,
• organisation et coordination des interventions des différents acteurs dans le respect des compétences de chacun,
• aptitude à la communication (orale et écrite) et à la conduite de négociation,
• mise en œuvre de l’éducation pour la santé,
• maitrise de la bureautique (Word, Excel…).
QUALITES :
• rigueur,
• forte compétence relationnelle et d’écoute,
• dynamisme et esprit d’équipe,
• esprit de synthèse,
• prise d’initiative.
PRE REQUIS :
• Une expérience de la coordination gérontologique sur un territoire
• Une expérience de la gériatrie


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